Lo studio INSIGHT (Infermieri di intervento avviano la crescita dei neonati su traiettorie sane). (INSIGHT)

Ipotesi principali: un programma di intervento progettato per fornire una guida adeguata allo sviluppo ai genitori dei bambini su una genitorialità reattiva e uno stile di vita sano preverrà il rapido aumento di peso nell'infanzia e il sovrappeso all'età di 3 anni. Inoltre, rispetto ai neonati di controllo, i neonati di intervento avranno percentili di BMI più bassi all’età di 3 anni. Ipotizziamo anche che i neonati di controllo aumenteranno di peso più rapidamente nel tempo, aggiustando per covariate stabili per tratto e variabili nel tempo (ad esempio, BMI materno pre-gravidanza , percentuale di poppate con latte materno rispetto a latte artificiale, durata del sonno e frequenza di poppata).

Lo studio INSIGHT (Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories) metterà alla prova queste ipotesi in uno studio randomizzato a due bracci in cui i partecipanti a un programma per prevenire l’obesità infantile saranno confrontati con quelli di un programma di controllo sulla sicurezza dei bambini. Gli infermieri forniranno interventi ai genitori per la prima volta e ai loro bambini in entrambi i gruppi di studio in quattro visite domiciliari nel primo anno dopo la nascita, seguite da visite annuali al centro di ricerca clinica fino all'età di 3 anni. Campioni di sangue per test genetici su appetito, crescita e temperamento saranno essere raccolti da madre, figlio e padre. Il programma di prevenzione dell’obesità si concentra su messaggi di genitorialità reattiva e stile di vita sano, che si estendono dall’infanzia fino all’età di 3 anni. L'intervento insegnerà ai genitori per la prima volta a interagire con i loro bambini in un modo che sia tempestivo, emotivamente di supporto, contingente e appropriato dal punto di vista dello sviluppo. Questa informazione è particolarmente importante durante il primo anno dopo la nascita, quando i bambini compiono una drammatica transizione alimentare dalla dieta iniziale esclusivamente a base di latte a una dieta ricca di alimenti della dieta degli adulti della loro cultura. Durante questa transizione, man mano che gli alimenti vengono introdotti ai bambini, ci sono numerose opportunità per affrontare il contenuto della dieta e lo stile di alimentazione dei genitori. Oltre a questi messaggi, ai genitori partecipanti verrà fornita un'istruzione sui grafici di crescita, sul significato dei percentili dei grafici di crescita e sui modelli di crescita sana durante i primi anni di vita. Si ipotizza che il programma di intervento mostri efficacia sia nei neonati allattati al seno che in quelli alimentati con latte artificiale, misurata dall'esito primario, il percentile dell'indice di massa corporea (BMI) all'età di 3 anni. Inoltre, i partecipanti saranno seguiti per raccogliere misurazioni antropometriche a 4,5,6,10,14 e 17 anni di età per fornire informazioni significative sul rischio di obesità a lungo termine.

La ricerca proposta aggiunge due elementi importanti arruolando fratelli secondogeniti e raccogliendo campioni genetici da entrambi i fratelli e dai loro genitori. Nello specifico, questa ricerca traslazionale a) valuterà in modo prospettico le somiglianze e le differenze genitoriali legate all'obesità, nonché i risultati relativi al peso tra fratelli primo e secondogeniti, b) esplorerà come le differenze genetiche tra fratelli sono associate all'appetito, al temperamento e all'obesità la suscettibilità influenza le interazioni genitore-figlio, il grado di reattività genitoriale e lo stato di peso, e c) determinare se si verificano effetti di trascinamento dell'intervento dello studio INSIGHT tra le famiglie che partecipano alla valutazione del secondogenito in sola osservazione.