Интервенционные медсестры помогают младенцам расти по здоровым траекториям (INSIGHT) (INSIGHT)

Основные гипотезы: Программа вмешательства, разработанная для предоставления родителям младенцев рекомендаций, соответствующих их развитию, по ответственному воспитанию детей и здоровому образу жизни, предотвратит быстрое увеличение веса в младенчестве и избыточный вес в возрасте 3 лет. Кроме того, по сравнению с детьми из контрольной группы, младенцы, рожденные после вмешательства, будут иметь более низкие процентили ИМТ в возрасте 3 лет. Мы также предполагаем, что дети из контрольной группы будут набирать вес быстрее с течением времени, с поправкой на стабильные и изменяющиеся во времени ковариаты (например, ИМТ у матери до беременности). , процент кормления грудным молоком по сравнению со смесью, продолжительность сна и частота кормления).

Исследование «Интервенционные медсестры начинают рост младенцев по здоровым траекториям» (INSIGHT) проверит эти гипотезы в рандомизированном исследовании с двумя группами, в котором участники программы по предотвращению детского ожирения будут сравниваться с участниками программы контроля безопасности детей. Медсестры будут оказывать помощь родителям, впервые родившим ребенка, и их младенцам в обеих исследовательских группах во время четырех посещений на дому в первый год после рождения с последующими ежегодными посещениями центра клинических исследований до достижения трехлетнего возраста. Будут взяты образцы крови для генетического тестирования аппетита, роста и темперамента. собираться с матери, ребенка и отца. Программа профилактики ожирения фокусируется на идеях ответственного воспитания и здорового образа жизни, начиная с младенчества и заканчивая 3-летним возрастом. Вмешательство научит родителей-новичков взаимодействовать со своими младенцами быстро, эмоционально поддерживающе, случайно и в соответствии с развитием. Эта информация особенно важна в течение первого года после рождения, поскольку младенцы совершают резкий переход от первоначальной диеты, состоящей исключительно из молока, к диете с большим количеством продуктов, свойственной взрослому рациону их культуры. Во время этого переходного периода, когда дети знакомятся с продуктами питания, появляется множество возможностей для изменения содержания рациона, а также стиля кормления родителей. В дополнение к этим сообщениям родители, принимающие меры, будут ознакомлены с диаграммами роста, значением процентилей диаграммы роста и моделями здорового роста в раннем возрасте. Предполагается, что программа вмешательства продемонстрирует эффективность как у детей, вскармливаемых грудью, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, что измеряется первичным результатом - процентилем индекса массы тела (ИМТ) в возрасте 3 лет. Кроме того, за участниками будут наблюдаться антропометрические измерения в возрасте 4,5,6,10,14 и 17 лет, чтобы получить существенное представление о долгосрочном риске ожирения.

Предлагаемое исследование добавляет два основных аспекта: включает в исследование вторых братьев и сестер и собирает генетические образцы как у братьев и сестер, так и у их родителей. В частности, это трансляционное исследование будет: а) проспективно оценивать сходства и различия в воспитании детей, связанных с ожирением, а также результаты, связанные с весом между первыми и вторыми братьями и сестрами, б) исследовать, как генетические различия между братьями и сестрами, которые связаны с аппетитом, темпераментом и ожирением восприимчивость влияет на взаимодействие родителей и детей, степень отзывчивости родителей и статус веса, а также c) определить, возникают ли эффекты переноса вмешательства в исследовании INSIGHT среди семей, участвующих в оценке второго ребенка только под наблюдением.