Het onderzoek naar interventieverpleegkundigen laat baby's groeien op gezonde trajecten (INSIGHT). (INSIGHT)

Belangrijkste hypothesen: Een interventieprogramma dat is ontworpen om ouders van baby's ontwikkelingsgerichte begeleiding te bieden op het gebied van responsief ouderschap en een gezonde levensstijl, zal een snelle gewichtstoename bij zuigelingen en overgewicht op de leeftijd van 3 jaar voorkomen. Verder zullen interventiebaby’s, vergeleken met controlekinderen, op 3-jarige leeftijd een lager BMI-percentiel hebben. We veronderstellen ook dat controlekinderen in de loop van de tijd sneller in gewicht zullen toenemen, waarbij rekening wordt gehouden met eigenschapsstabiele en in de tijd variërende covariabelen (bijvoorbeeld de BMI van de moeder vóór de zwangerschap). , percentage voedingen dat bestaat uit moedermelk versus flesvoeding, slaapduur en voedingsfrequentie).

De Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) Study zal deze hypothesen testen in een tweearmige gerandomiseerde studie waarbij deelnemers aan een programma om obesitas bij kinderen te voorkomen, zullen worden vergeleken met die in een kinderveiligheidscontroleprogramma. Verpleegkundigen zullen interventies geven aan nieuwe ouders en hun kinderen in beide studiegroepen tijdens vier huisbezoeken in het eerste jaar na de geboorte, gevolgd door jaarlijkse bezoeken aan het klinische onderzoekscentrum tot de leeftijd van 3 jaar. Bloedmonsters voor genetische tests op eetlust, groei en temperament zullen worden opgehaald bij moeder, kind en vader. Het zwaarlijvigheidspreventieprogramma richt zich op boodschappen van responsief ouderschap en een gezonde levensstijl, vanaf de kindertijd tot de leeftijd van 3 jaar. De interventie zal beginnende ouders leren om met hun kinderen om te gaan op een manier die snel, emotioneel ondersteunend, contingent en ontwikkelingsgeschikt is. Deze informatie is vooral belangrijk gedurende het eerste jaar na de geboorte, wanneer baby's een dramatische voedingsovergang maken van het initiële exclusieve melkdieet naar een dieet met veel voedsel uit het volwassen dieet van hun cultuur. Tijdens deze transitie, nu voedingsmiddelen aan kinderen worden geïntroduceerd, zijn er talloze mogelijkheden om zowel de voedingsinhoud als de voedingsstijl van de ouders aan te pakken. Naast deze boodschappen zullen interventieouders voorlichting krijgen over groeigrafieken, de betekenis van groeigrafiek-percentielen en gezonde groeipatronen tijdens de vroege levensjaren. Er wordt verondersteld dat het interventieprogramma werkzaam is bij zowel borst- als kunstvoedingsgevoede zuigelingen, zoals gemeten aan de hand van de primaire uitkomstmaat, het body mass index (BMI) percentiel op de leeftijd van 3 jaar. Daarnaast zullen deelnemers worden gevolgd om antropometrische metingen te verzamelen op de leeftijd van 4,5,6,10,14 en 17 jaar om significant inzicht te verschaffen in het risico op obesitas op de lange termijn.

Het voorgestelde onderzoek voegt twee belangrijke onderdelen toe door het inschrijven van tweede geboren broers en zussen en het verzamelen van genetische exemplaren van zowel broers en zussen als hun ouders. Concreet zal dit translationeel onderzoek a) prospectief de overeenkomsten en verschillen in verband met obesitas evalueren, evenals de gewichtsgerelateerde uitkomsten tussen eerste en tweede geboren broers en zussen, b) onderzoeken hoe genetische verschillen tussen broers en zussen die verband houden met eetlust, temperament en obesitas gevoeligheid beïnvloedt de interacties tussen ouders en kinderen, de mate van responsief ouderschap en de gewichtsstatus, en c) bepalen of overdrachtseffecten van de INSIGHT-studieinterventie optreden bij gezinnen die deelnemen aan de evaluatie van het tweede geboren kind met alleen observatie.