介入看護師が乳児の健康的な成長を開始 (INSIGHT) 研究 (INSIGHT)

主な仮説: 乳児の親に、敏感な子育てと健康的なライフスタイルについて、発達に応じた適切な指導を提供するように設計された介入プログラムは、乳児期の急激な体重増加と 3 歳時点での過体重を防止します。 さらに、対照乳児と比較して、介入乳児は 3 歳時点での BMI パーセンタイルが低くなります。また、形質の安定性と時間変動による共変量 (母親の妊娠前の BMI など) を調整して、対照乳児は時間の経過とともにより急速に体重が増加すると仮説を立てています。 、母乳とミルクの授乳の割合、睡眠時間、授乳の頻度）。

Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectorys (INSIGHT) 研究では、小児肥満を予防するプログラムの参加者と子供の安全管理プログラムの参加者を比較する二群ランダム化試験でこれらの仮説を検証します。 看護師は、両方の研究グループにおいて、生後1年以内に4回の家庭訪問を行い、その後3歳になるまで毎年臨床研究センターを訪問して、初めての親とその乳児に介入を提供する。食欲、成長、気質に関する遺伝子検査のための血液サンプルは、母親、子供、父親から徴収されます。 肥満予防プログラムは、乳児期から 3 歳までを対象とした、対応力のある子育てと健康的なライフスタイルのメッセージに焦点を当てています。 この介入は、初めて親になる人に、迅速で、感情的にサポートし、偶然性があり、発達に適切な方法で乳児と対話することを教えます。 この情報は、乳児が最初の牛乳だけの食事から、その文化の成人の食事の多くの食品を含む食事へと劇的な移行を行うため、生後 1 年間に特に重要です。 この移行期には、子供たちに食品が導入されるため、親の食事スタイルだけでなく食事内容にも取り組む機会が数多くあります。 これらのメッセージに加えて、介入する親には、成長曲線、成長曲線のパーセンタイルの意味、幼少期の健全な成長パターンについての教育が与えられます。 この介入プログラムは、主要評価項目である 3 歳時の肥満指数 (BMI) パーセンタイルによって測定されるように、母乳栄養児と粉ミルク栄養児の両方で有効性を示すと仮説が立てられています。 さらに、参加者は4歳、5歳、6歳、10歳、14歳、17歳の時点で身体測定値を収集するために追跡調査され、長期的な肥満リスクについての重要な洞察が得られます。

提案された研究では、二番目に生まれた兄弟を登録し、兄弟とその両親の両方から遺伝子標本を収集することによって、2つの主要な部分が追加されます。 具体的には、このトランスレーショナル研究は、a) 肥満に関連した子育ての類似点と相違点、および第一子と二番目に生まれた兄弟間の体重関連の結果を前向きに評価し、b) 兄弟間の遺伝的差異が食欲、気質、肥満にどのように関連するかを調査する。感受性は、親子相互作用、反応的な子育ての程度、および体重状態に影響を与え、c) 観察のみの第二子評価に参加している家族間でINSIGHT研究介入の繰り越し効果が生じるかどうかを決定します。