Az intervenciós nővérek egészséges pályán kezdik meg a csecsemők növekedését (INSIGHT) (INSIGHT)

Fő hipotézisek: Egy beavatkozási program, amely a csecsemők szüleinek fejlődési szempontból megfelelő útmutatást ad a reagáló szülői nevelésről és az egészséges életmódról, megakadályozza a csecsemőkori gyors súlygyarapodást és 3 éves korban a túlsúlyt. Ezenkívül a kontroll csecsemőkhöz képest az intervenciós csecsemők BMI-százalékai alacsonyabbak lesznek 3 éves korukban. Feltételezzük azt is, hogy a kontroll csecsemők súlya az idő múlásával gyorsabban hízik, alkalmazkodva a tulajdonságok stabil és időben változó kovariánsaihoz (pl. az anyai terhesség előtti BMI-hez). , az anyatejes szoptatások százaléka a tápszerhez viszonyítva, az alvás időtartama és az etetés gyakorisága).

Az Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) tanulmány ezeket a hipotéziseket egy kétkarú randomizált vizsgálatban fogja tesztelni, ahol a gyermekkori elhízás megelőzésére irányuló program résztvevőit összehasonlítják a gyermekbiztonsági ellenőrzési program résztvevőivel. Az ápolónők beavatkozásokat végeznek az elsőszülőknek és csecsemőiknek mindkét vizsgálati csoportban a születés utáni első évben négy otthoni látogatáson, majd a klinikai kutatóközpont éves látogatásán 3 éves korukig. Vérmintákat vesznek az étvágy, a növekedés és a temperamentum genetikai vizsgálatához. anyától, gyermekétől és apától kell gyűjteni. Az elhízás prevenciós program a reagáló szülői nevelés és az egészséges életmód üzeneteire összpontosít, csecsemőkortól 3 éves korig. A beavatkozás megtanítja az elsőszülött szülőket, hogy azonnali, érzelmileg támogató, esetleges és fejlődési szempontból megfelelő módon lépjenek kapcsolatba csecsemőikkel. Ez az információ különösen fontos a születést követő első évben, mivel a csecsemők étrendjében drámai átmenetet hajtanak végre a kezdeti kizárólagos tejdiétáról a kultúrájuk felnőtt étrendjének számos ételét tartalmazó étrendre. Ebben az átalakulásban, amikor az élelmiszereket megismertetik a gyerekekkel, számos lehetőség nyílik az étrendi tartalom és a szülők táplálkozási stílusának kezelésére. Ezen üzeneteken kívül a beavatkozással foglalkozó szülők oktatást kapnak a növekedési diagramokról, a növekedési diagram percentiliseinek jelentéséről és az egészséges növekedési mintákról a korai életszakasz során. A feltételezések szerint az intervenciós program az elsődleges eredmény, a testtömegindex (BMI) százalékos értékével mérve mind az anyatejjel, mind a tápszerrel táplált csecsemőknél hatásosnak bizonyul 3 éves korban. Ezenkívül a résztvevőket 4, 5, 6, 10, 14 és 17 éves korukban követik antropometrikus mérések gyűjtésére, hogy jelentős betekintést nyújtsanak a hosszú távú elhízás kockázatába.

A javasolt kutatás két fő elemmel egészíti ki a második születésű testvéreket, és genetikai mintákat gyűjt a testvérektől és szüleiktől. Pontosabban, ez a transzlációs kutatás a) prospektív módon értékeli az elhízással kapcsolatos szülői hasonlóságokat és különbségeket, valamint a súlyhoz kapcsolódó eredményeket az első és másodszülött testvérek között, b) feltárja, hogy a testvérek közötti genetikai különbségek hogyan kapcsolódnak az étvágyhoz, a temperamentumhoz és az elhízáshoz. Az érzékenység befolyásolja a szülő-gyerek interakciókat, a reagáló szülői nevelés mértékét és a testsúly státuszát, és c) határozza meg, hogy az INSIGHT vizsgálat beavatkozási átvivő hatásai előfordulnak-e a csak megfigyeléses másodikszülöttek értékelésében részt vevő családokban.