Die Interventionskrankenschwestern bringen Säuglinge dazu, auf gesundem Weg zu wachsen (INSIGHT-Studie). (INSIGHT)

Haupthypothesen: Ein Interventionsprogramm, das darauf ausgelegt ist, Eltern von Säuglingen eine entwicklungsgerechte Anleitung zu reaktionsschneller Erziehung und einem gesunden Lebensstil zu bieten, verhindert eine schnelle Gewichtszunahme im Säuglingsalter und Übergewicht im Alter von 3 Jahren. Darüber hinaus haben Interventionskinder im Vergleich zu Kontrollkindern im Alter von 3 Jahren niedrigere BMI-Perzentilen. Wir gehen außerdem davon aus, dass Kontrollkinder im Laufe der Zeit schneller an Gewicht zunehmen werden, wobei merkmalsstabile und zeitlich variierende Kovariaten berücksichtigt werden (z. B. der mütterliche BMI vor der Schwangerschaft). , Prozentsatz der Fütterungen, bei denen es sich um Muttermilch im Vergleich zu Säuglingsnahrung handelt, Schlafdauer und Fütterungshäufigkeit).

Die INSIGHT-Studie (Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories) wird diese Hypothesen in einer zweiarmigen randomisierten Studie testen, in der Teilnehmer an einem Programm zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern mit denen in einem Kindersicherheitskontrollprogramm verglichen werden. In beiden Studiengruppen führen Krankenschwestern bei vier Hausbesuchen im ersten Jahr nach der Geburt Interventionen bei Erstgeborenen und ihren Säuglingen durch, gefolgt von jährlichen Besuchen in klinischen Forschungszentren bis zum Alter von 3 Jahren. Blutproben werden für Gentests auf Appetit, Wachstum und Temperament entnommen von Mutter, Kind und Vater abgeholt werden. Das Programm zur Adipositasprävention konzentriert sich auf die Botschaft einer verantwortungsvollen Erziehung und eines gesunden Lebensstils und erstreckt sich vom Säuglingsalter bis zum Alter von drei Jahren. Die Intervention wird Ersteltern beibringen, mit ihren Säuglingen auf eine Art und Weise zu interagieren, die zeitnah, emotional unterstützend, kontingent und entwicklungsgerecht ist. Diese Informationen sind im ersten Jahr nach der Geburt besonders wichtig, da Säuglinge einen dramatischen Ernährungsumstieg von der anfänglichen ausschließlichen Milchdiät zu einer Diät mit vielen Nahrungsmitteln der Erwachsenendiät ihrer Kultur vollziehen. Während dieser Übergangszeit, wenn Kinder an Lebensmittel herangeführt werden, gibt es zahlreiche Möglichkeiten, sich mit den Ernährungsinhalten und dem Ernährungsstil der Eltern zu befassen. Zusätzlich zu diesen Botschaften erhalten die Interventionseltern Aufklärung über Wachstumsdiagramme, die Bedeutung von Wachstumsdiagramm-Perzentilen und gesunde Wachstumsmuster im frühen Leben. Es wird angenommen, dass das Interventionsprogramm sowohl bei gestillten als auch bei Säuglingen, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, Wirksamkeit zeigt, gemessen am primären Ergebnis, dem Perzentil des Body-Mass-Index (BMI) im Alter von 3 Jahren. Darüber hinaus werden die Teilnehmer beobachtet, um anthropometrische Messungen im Alter von 4, 5, 6, 10, 14 und 17 Jahren zu sammeln, um wichtige Einblicke in das langfristige Risiko für Fettleibigkeit zu erhalten.

Die vorgeschlagene Forschung fügt zwei wichtige Aspekte hinzu, indem sie zweitgeborene Geschwister einbezieht und genetische Proben von beiden Geschwistern und ihren Eltern sammelt. Insbesondere wird diese translationale Forschung a) prospektiv die mit Fettleibigkeit verbundenen Ähnlichkeiten und Unterschiede bei der Elternschaft sowie gewichtsbezogene Ergebnisse zwischen erst- und zweitgeborenen Geschwistern bewerten und b) untersuchen, wie genetische Unterschiede zwischen Geschwistern mit Appetit, Temperament und Fettleibigkeit verbunden sind Die Anfälligkeit wirkt sich auf die Eltern-Kind-Interaktionen, den Grad der reaktionsfähigen Elternschaft und den Gewichtsstatus aus und c) bestimmen, ob Übertragungseffekte der INSIGHT-Studienintervention bei Familien auftreten, die an der Bewertung von Zweitgeborenen nur unter Beobachtung teilnehmen.