Intervensjonssykepleierne starter spedbarn som vokser på sunne baner (INSIGHT)-studien (INSIGHT)

Hovedhypoteser: Et intervensjonsprogram utviklet for å gi utviklingsmessig hensiktsmessig veiledning til foreldre til spedbarn om responsivt foreldreskap og sunn livsstil, vil forhindre rask vektøkning i spedbarnsalderen og overvekt i en alder av 3 år. Videre, sammenlignet med kontrollspedbarn, vil intervensjonsspedbarn ha lavere BMI-persentiler ved 3 års alder. Vi antar også at kontrollspedbarn vil gå opp i vekt raskere over tid, og justere for egenskapsstabile og tidsvarierende kovariater (f.eks. mors BMI før graviditet , prosent av fôringene som er morsmelk vs. formel, søvnvarighet og fôringsfrekvens).

Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT)-studien vil teste disse hypotesene i en to-arms randomisert studie hvor deltakere i et program for å forebygge fedme hos barn vil bli sammenlignet med de i et barnesikkerhetskontrollprogram. Sykepleiere vil levere intervensjoner til førstegangsforeldre og deres spedbarn i begge studiegruppene ved fire hjemmebesøk det første året etter fødselen etterfulgt av årlige besøk til kliniske forskningssenter frem til 3 år. Blodprøver for genetisk testing av appetitt, vekst og temperament vil samles inn fra mor, barn og far. Fedmeforebyggingsprogrammet fokuserer på meldinger om responsivt foreldreskap og sunn livsstil, som strekker seg fra spedbarn til 3 år. Intervensjonen vil lære førstegangsforeldre å samhandle med sine spedbarn på en måte som er rask, emosjonelt støttende, betinget og utviklingsmessig hensiktsmessig. Denne informasjonen er spesielt viktig i løpet av det første året etter fødselen ettersom spedbarn gjør en dramatisk diettovergang fra den opprinnelige eksklusive melkedietten til en med mange matvarer fra voksendietten i deres kultur. I løpet av denne overgangen, ettersom mat blir introdusert for barn, er det mange muligheter for å ta opp kostholdsinnhold så vel som foreldrenes mating. I tillegg til disse meldingene, vil intervensjonsforeldre få opplæring i vekstdiagrammer, betydningen av vekstdiagrampersentiler og sunne vekstmønstre tidlig i livet. Intervensjonsprogrammet er antatt å vise effekt både hos spedbarn med morsmelkerstatning og morsmelkerstatning, målt ved det primære utfallet, kroppsmasseindeks (BMI) persentil ved 3 års alder. I tillegg vil deltakerne bli fulgt for å samle antropometriske målinger ved 4,5,6,10,14 og 17 år for å gi betydelig innsikt i langsiktig fedmerisiko.

Den foreslåtte forskningen legger til to hoveddeler ved å registrere andrefødte søsken og samle genetiske prøver fra både søsken og deres foreldre. Spesifikt vil denne translasjonsforskningen a) prospektivt evaluere fedme-relaterte foreldrelikheter og forskjeller så vel som vektrelaterte utfall mellom første- og andrefødte søsken, b) utforske hvordan genetiske forskjeller mellom søsken som er assosiert med appetitt, temperament og fedme mottakelighet påvirker foreldre-barn-interaksjoner, grad av responsivt foreldreskap og vektstatus, og c) avgjøre om INSIGHT-studieintervensjonseffekter oppstår blant familier som deltar i evalueringen av observasjon-bare andrefødte barn.