Estudo de Enfermeiras de Intervenção Iniciam Bebês Crescendo em Trajetórias Saudáveis ​​(INSIGHT) (INSIGHT)

Hipóteses principais: Um programa de intervenção projetado para fornecer orientação adequada ao desenvolvimento aos pais de bebês sobre uma paternidade responsiva e um estilo de vida saudável evitará o rápido ganho de peso na infância e o excesso de peso aos 3 anos de idade. Além disso, em comparação com os bebês de controle, os bebês de intervenção terão percentis de IMC mais baixos aos 3 anos de idade. Também levantamos a hipótese de que os bebês de controle ganharão peso mais rapidamente ao longo do tempo, ajustando para covariáveis ​​​​de características estáveis ​​​​e variáveis ​​​​no tempo (por exemplo, IMC materno pré-gravidez , porcentagem de mamadas que são leite materno versus fórmula, duração do sono e frequência de alimentação).

O estudo Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) testará essas hipóteses em um estudo randomizado de dois braços onde os participantes de um programa para prevenir a obesidade infantil serão comparados com aqueles em um programa de controle de segurança infantil. As enfermeiras realizarão intervenções aos pais de primeira viagem e aos seus bebês em ambos os grupos de estudo em quatro visitas domiciliares no primeiro ano após o nascimento, seguidas de visitas anuais ao centro de pesquisa clínica até os 3 anos de idade. ser coletado da mãe, do filho e do pai. O programa de prevenção da obesidade centra-se em mensagens de parentalidade receptiva e estilo de vida saudável, desde a infância até aos 3 anos de idade. A intervenção ensinará os pais de primeira viagem a interagir com seus bebês de uma forma que seja rápida, emocionalmente favorável, contingente e apropriada ao desenvolvimento. Esta informação é especialmente importante durante o primeiro ano após o nascimento, à medida que os bebés fazem uma transição dietética dramática da dieta inicial exclusiva de leite para uma dieta com muitos alimentos da dieta adulta da sua cultura. Durante esta transição, à medida que os alimentos são introduzidos nas crianças, existem inúmeras oportunidades para abordar o conteúdo dietético, bem como o estilo de alimentação dos pais. Além dessas mensagens, os pais participantes receberão educação sobre gráficos de crescimento, o significado dos percentis dos gráficos de crescimento e padrões de crescimento saudáveis ​​durante o início da vida. Supõe-se que o programa de intervenção mostre eficácia em bebês alimentados com leite materno e com fórmula, conforme medido pelo resultado primário, percentil do índice de massa corporal (IMC) aos 3 anos de idade. Além disso, os participantes serão acompanhados para coletar medidas antropométricas aos 4,5,6,10,14 e 17 anos de idade para fornecer informações significativas sobre o risco de obesidade a longo prazo.

A pesquisa proposta acrescenta duas peças principais, matriculando irmãos nascidos em segundo lugar e coletando espécimes genéticos de irmãos e de seus pais. Especificamente, esta pesquisa translacional irá a) avaliar prospectivamente as semelhanças e diferenças parentais relacionadas à obesidade, bem como os resultados relacionados ao peso entre os primeiros e segundos irmãos, b) explorar como as diferenças genéticas entre irmãos que estão associadas ao apetite, temperamento e obesidade a suscetibilidade afeta as interações pais-filhos, o grau de resposta parental e o status do peso, e c) determinar se os efeitos de transferência da intervenção do estudo INSIGHT ocorrem entre as famílias que participam da avaliação do segundo filho apenas por observação.