Interventionssygeplejerskerne får spædbørn i gang med at vokse på sunde baner (INSIGHT) undersøgelse (INSIGHT)

Hovedhypoteser: Et interventionsprogram designet til at give udviklingsmæssigt passende vejledning til forældre til spædbørn om responsivt forældreskab og sund livsstil vil forhindre hurtig vægtøgning i spædbarnsalderen og overvægt i en alder af 3 år. Sammenlignet med kontrolspædbørn vil interventionsspædbørn desuden have lavere BMI-percentiler i en alder af 3. Vi antager også, at kontrolspædbørn vil tage hurtigere på i vægt over tid, justeret for egenskabsstabile og tidsvarierende kovariater (f.eks. moderens BMI før graviditeten) , procent af fodringer, der er modermælk vs. modermælkserstatning, søvnvarighed og fodringsfrekvens).

Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) undersøgelsen vil teste disse hypoteser i et to-arms randomiseret forsøg, hvor deltagere i et program til forebyggelse af fedme hos børn vil blive sammenlignet med dem i et børnesikkerhedskontrolprogram. Sygeplejersker vil levere interventioner til førstegangsforældre og deres spædbørn i begge undersøgelsesgrupper ved fire hjemmebesøg i det første år efter fødslen efterfulgt af årlige besøg i kliniske forskningscentre indtil 3 års alderen. Blodprøver til genetisk testning af appetit, vækst og temperament vil indsamles fra mor, barn og far. Fedmeforebyggelsesprogrammet fokuserer på budskaber om lydhørt forældreskab og sund livsstil, der strækker sig fra spædbarn til 3 år. Interventionen vil lære førstegangsforældre at interagere med deres spædbørn på en måde, der er hurtig, følelsesmæssigt støttende, betinget og udviklingsmæssigt passende. Denne information er især vigtig i løbet af det første år efter fødslen, da spædbørn foretager en dramatisk kostovergang fra den oprindelige eksklusive mælkediæt til en med mange fødevarer fra deres kulturs voksendiæt. I løbet af denne overgang, efterhånden som fødevarer introduceres til børn, er der adskillige muligheder for at tage fat på kostens indhold såvel som forældrenes fodringsstil. Ud over disse meddelelser vil interventionsforældre få undervisning i vækstdiagrammer, betydningen af ​​vækstdiagrampercentiler og sunde vækstmønstre i det tidlige liv. Det antages, at interventionsprogrammet viser effekt hos både spædbørn, der får spædbørn med modermælkserstatning og modermælkserstatning, målt ved det primære resultat, body mass index (BMI) percentilen i en alder af 3 år. Derudover vil deltagerne blive fulgt for at indsamle antropometriske målinger ved 4,5,6,10,14 og 17 år for at give betydelig indsigt i langsigtet fedmerisiko.

Den foreslåede forskning tilføjer to store dele ved at tilmelde andenfødte søskende og indsamle genetiske prøver fra både søskende og deres forældre. Specifikt vil denne translationelle forskning a) prospektivt evaluere fedme-relaterede forældrelige ligheder og forskelle samt vægtrelaterede resultater mellem første- og andenfødte søskende, b) undersøge, hvordan genetiske forskelle blandt søskende er forbundet med appetit, temperament og fedme modtagelighed påvirker forældre-barn-interaktioner, graden af ​​responsivt forældreskab og vægtstatus, og c) bestemmer, om INSIGHT-undersøgelsesinterventionsoverførselseffekter forekommer blandt familier, der deltager i evalueringen af ​​kun observation af andetfødte barn.