干预护士启动婴儿健康轨迹成长 (INSIGHT) 研究 (INSIGHT)

主要假设：旨在为婴儿父母提供关于积极养育和健康生活方式的适合发育的指导的干预计划将防止婴儿期体重快速增加和 3 岁时超重。 此外，与对照婴儿相比，干预婴儿在 3 岁时的 BMI 百分位数较低。我们还假设对照婴儿随着时间的推移体重会增加得更快，调整性状稳定和随时间变化的协变量（例如母亲怀孕前的 BMI） 、母乳喂养与配方奶喂养的百分比、睡眠时间和喂养频率）。

干预护士启动婴儿健康轨迹生长（INSIGHT）研究将在一项两组随机试验中测试这些假设，其中将预防儿童肥胖计划的参与者与儿童安全控制计划的参与者进行比较。 护士将在出生后第一年对两个研究组中的首次父母及其婴儿进行四次家访，然后每年进行一次临床研究中心访问，直到 3 岁。从母亲、孩子和父亲那里收集。 肥胖预防计划的重点是从婴儿期一直延伸到 3 岁的积极养育和健康生活方式的信息。 干预措施将教会首次为父母的人以一种及时、情感支持、偶然且适合发育的方式与婴儿互动。 这一信息在出生后的第一年尤其重要，因为婴儿的饮食发生了巨大的转变，从最初的纯牛奶饮食到含有其文化成人饮食中的多种食物的饮食。 在此过渡期间，随着食物被引入儿童，有很多机会来解决饮食内容以及父母的喂养方式。 除了这些信息之外，干预家长还将接受有关生长图、生长图百分位数的含义以及生命早期健康生长模式的教育。 假设该干预计划对母乳喂养和配方奶喂养的婴儿均有效，根据主要结果（3 岁时体重指数 (BMI) 百分位数来衡量）。 此外，还将跟踪参与者收集 4、5、6、10、14 和 17 岁时的人体测量数据，以提供对长期肥胖风险的重要见解。

拟议的研究增加了两个主要部分，即招募第二个出生的兄弟姐妹并收集兄弟姐妹及其父母的基因样本。 具体来说，这项转化研究将a）前瞻性评估第一和第二出生的兄弟姐妹之间与肥胖相关的养育异同以及体重相关结果，b）探索兄弟姐妹之间的遗传差异如何与食欲、气质和肥胖相关易感性会影响亲子互动、回应养育的程度和体重状况，以及 c) 确定参与仅观察的第二胎评估的家庭中是否会发生 INSIGHT 研究干预的遗留效应。