Interventiohoitajat aloittavat imeväisten kasvamisen terveillä liikeradoilla (INSIGHT) -tutkimus (INSIGHT)

Tärkeimmät hypoteesit: Interventio-ohjelma, joka on suunniteltu antamaan vauvojen vanhemmille kehityksen kannalta tarkoituksenmukaista ohjausta reagoivaan vanhemmuuteen ja terveellisiin elämäntapoihin, ehkäisee nopeaa painonnousua vauvaiässä ja ylipainoa 3-vuotiaana. Lisäksi interventiovauvojen BMI-persentiilit ovat alhaisemmat 3-vuotiaana verrattuna verrokkivauvoihin. Oletamme myös, että kontrollivauvojen paino lihoaa nopeammin ajan myötä, mukautuen ominaisuuksien vakaisiin ja ajassa vaihteleviin kovariaatteihin (esim. äidin ennen raskautta BMI prosenttiosuus rintamaitoa sisältävistä ruokinnoista vs. korvike, unen kesto ja ruokintatiheys).

Intervention Nurses Start Infants Growing on Healthy Trajectories (INSIGHT) -tutkimus testaa näitä hypoteeseja kaksihaaraisessa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa lasten liikalihavuuden ehkäisyohjelman osallistujia verrataan lasten turvallisuuden valvontaohjelman osallistujiin. Sairaanhoitajat toimittavat interventioita ensikertalaisille ja heidän vauvoilleen molemmissa tutkimusryhmissä neljällä kotikäynnillä ensimmäisenä syntymän jälkeisenä vuonna ja sen jälkeen vuosittain kliinisissä tutkimuskeskuksissa 3-vuotiaaksi asti. Verinäytteet ruokahalun, kasvun ja luonteen geneettistä testausta varten kerätä äidiltä, ​​lapselta ja isältä. Liikalihavuuden ehkäisyohjelma keskittyy reagoivan vanhemmuuden ja terveiden elämäntapojen viesteihin, jotka ulottuvat lapsesta 3-vuotiaaksi. Interventio opettaa ensimmäistä kertaa vanhemmat olemaan vuorovaikutuksessa vauvojensa kanssa nopeasti, emotionaalisesti tukevalla, ehdokkaalla ja kehityksen kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla. Nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä syntymän jälkeisenä ensimmäisenä vuonna, kun pikkulapset tekevät dramaattisen ruokavaliosiirtymän alkuperäisestä yksinomaisesta maitoruokavaliosta sellaiseen, jossa on monia heidän kulttuurinsa aikuisten ruokavalioon kuuluvia ruokia. Tämän siirtymän aikana, kun ruokaa esitellään lapsille, on lukuisia mahdollisuuksia käsitellä ruokavalion sisältöä sekä vanhempien ruokintatyyliä. Näiden viestien lisäksi interventiovanhemmille annetaan koulutusta kasvukaavioista, kasvukaavion prosenttipisteiden merkityksestä ja terveistä kasvumalleista varhaisvaiheessa. Interventio-ohjelman oletetaan osoittavan tehokkuutta sekä rintamaidolla että korvikkeella ruokitetuilla imeväisillä mitattuna ensisijaisella tuloksella, painoindeksin (BMI) prosenttipisteellä 3 vuoden iässä. Lisäksi osallistujia seurataan antropometristen mittausten keräämiseksi 4, 5, 6, 10, 14 ja 17 vuoden iässä, jotta saadaan merkittävää tietoa pitkän aikavälin liikalihavuusriskistä.

Ehdotettu tutkimus lisää kaksi suurta osaa ottamalla mukaan toiseksi syntyneitä sisaruksia ja keräämällä geneettisiä näytteitä sekä sisaruksilta että heidän vanhemmiltaan. Erityisesti tämä translaatiotutkimus a) arvioi ennakoivasti liikalihavuuteen liittyviä vanhemmuuden yhtäläisyyksiä ja eroja sekä painoon liittyviä tuloksia esi- ja toissyntyisten sisarusten välillä, b) tutkii, kuinka sisarusten geneettiset erot liittyvät ruokahaluon, temperamenttiin ja lihavuuteen. herkkyys vaikuttaa vanhempien ja lasten väliseen vuorovaikutukseen, reagoivan vanhemmuuden asteeseen ja painotilanteeseen, ja c) määrittää, esiintyykö INSIGHT-tutkimuksen interventiovaikutuksia perheissä, jotka osallistuvat vain havainnointiin perustuvaan toissyntyisen lapsen arviointiin.