수술 전 외과의가 시행한 초음파를 이용한 NSCLC의 흉벽 침범에 대한 수술 전 평가 (CT0010)

비소세포폐암(폐암의 75%)은 환자의 5-8%에서 정수리 흉막 및/또는 흉벽(연조직 및/또는 뼈)의 침범과 관련이 있습니다. 흉벽 침범은 폐암의 TNM(Tumor, Node, Mestasis) 분류 시스템에서 T 병기를 T3로 증가시키고 생존 감소 및 보다 광범위한 수술 절차와 관련됩니다. 보고된 T2 종양 환자의 5년 생존율은 T3 병변 환자의 38%에 비해 58%입니다. American College of Chest Physician은 아직 폐암에 의한 흉벽 침범을 평가하기 위한 최상의 도구를 확인하지 못했으며, 이 평가를 위해 의사가 CT-스캔을 사용하고 있습니다. 일부 연구에서 CT 스캔은 흉벽 침범 평가에서 42%에서 68% 범위의 민감도와 66%에서 100% 범위의 특이성을 갖는 것으로 나타났습니다.

경흉부 초음파(US)는 폐 병변과 흉벽의 동적 실시간 이미징을 가능하게 하는 능력을 가지고 있습니다. 따라서 US는 흉벽 위의 병변 및 폐의 움직임과 관련된 미묘한 소견을 평가할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 따라서 US는 폐암에 의한 흉벽 침범을 평가하는 정확한 도구일 수 있습니다. 따라서 흉벽 침범 환자의 수술 전 진단, 병기 결정 및 수술 계획을 개선합니다.

그러나 US는 현재 흉막과 흉벽을 침범한 폐암 환자의 수술 전 평가에 활용되지 않으며 광범위하게 연구되지 않았습니다.

US의 정확도를 평가하는 일부 드문 연구에서 결과는 폐암에 의한 흉벽 침범을 검출하는 US에 대해 89%에서 100% 범위의 민감도와 95%에서 98% 범위의 특이성을 보여주었습니다. 그러나 이러한 연구는 비판을 받았습니다. Bandi 등의 연구는 이 연구의 조작자들이 매년 수백 건의 흉부 및 내시경 초음파를 수행하는 경험이 풍부한 중재 폐과 전문의라는 사실로 인해 비판을 받았습니다. Nobuo 등의 연구는 1993년에 이루어졌는데, 미국의 장치가 발전했을 때 조사자들은 이 연구 결과를 확실하게 적용할 수 없었기 때문입니다.

따라서 폐암에 의한 흉벽 침윤을 평가하기 위한 US의 정확성을 평가하기 위한 연구가 필요하다.

이 전향적 연구에서 조사관은 US의 정확도를 평가한 다음 이를 CT 스캔의 정확도와 비교할 것입니다.