Preoperativ vurdering av invasjon av brystvegg ved NSCLC ved bruk av preoperativ, kirurg utført ultralyd (CT0010)

Ikke-småcellet lungekreft (75 % av lungekreft) er assosiert med involvering av pleura parietal og/eller brystvegg (bløtvev og/eller bein) hos 5-8 % av pasientene. Invasjon av brystveggen øker T-stadiene i tumor, node, mestasis (TNM) klassifiseringssystemet for lungekreft til en T3 og er assosiert med redusert overlevelse og mer omfattende operative prosedyrer. Den rapporterte 5-års overlevelsen for pasienter med T2-svulster er 58 % sammenlignet med 38 % hos pasienter med T3-lesjoner. American College of Chest Physician har fortsatt ikke identifisert det beste verktøyet for å vurdere invasjon av brystveggen av lungekreft, CT-skanning brukes av leger for denne vurderingen. I noen studier har CT-skanning vist seg å ha en sensitivitet som varierer fra 42 % til 68 % ved vurdering av invasjon av brystveggen, og en spesifisitet som varierer fra 66 % til 100 %.

Trans-thoracic ultralyd (US) har kapasitet til å tillate dynamisk sanntidsavbildning av lungelesjonen og brystveggen. Derfor har US potensialet til å tillate verdsetting av subtile funn relatert til bevegelsen av lesjonen og lungen over brystveggen. Derfor kan USA være et nøyaktig verktøy for å vurdere invasjon av brystveggen av lungekreft; dermed forbedre preoperativ diagnose, iscenesettelse og operativ planlegging av pasient med brystvegginvasjon.

Imidlertid brukes ikke UL i den preoperative vurderingen av pasienter med lungekreft som invaderer pleura og brystveggen, og har ikke blitt grundig studert.

I noen sjeldne studier som evaluerer nøyaktigheten av US, har resultatene vist en sensitivitet som varierer fra 89 % til 100 % og en spesifisitet som varierer fra 95 % til 98 % for USA som oppdager invasjon av brystveggen av lungekreft. Disse studiene ble imidlertid kritisert. Bandi et al-studien, ble kritisert av det faktum at operatørene i studien var erfarne intervensjonelle pulmonologer som utfører hundrevis av thorax- og endoskopisk ultralyd per år. Nobuo et al studie fant sted i 1993, siden når enheten til USA har utviklet seg, kan etterforskerne ikke bruke med sikkerhet funnene fra denne studien.

Følgelig er det behov for å gjennomføre en studie for å evaluere nøyaktigheten av US for å vurdere invasjon av brystveggen av lungekreft.

I denne prospektive studien vil etterforskerne vurdere nøyaktigheten til US, og deretter sammenligne den med nøyaktigheten til CT-skanningen