Предоперационная оценка инвазии грудной клетки при НМРЛ с использованием предоперационного ультразвукового исследования, проведенного хирургом (CT0010)

Немелкоклеточный рак легкого (75% случаев рака легкого) ассоциирован с поражением париетальной плевры и/или грудной стенки (мягких тканей и/или кости) у 5-8% больных. Инвазия в грудную стенку увеличивает стадию T в системе классификации рака легкого по системе опухолей, узлов, метастазов (TNM) до T3 и связана с уменьшением выживаемости и более обширными оперативными вмешательствами. Сообщаемая 5-летняя выживаемость пациентов с опухолями T2 составляет 58% по сравнению с 38% у пациентов с поражениями T3. Американский колледж врачей грудной клетки до сих пор не определил лучший инструмент для оценки инвазии грудной стенки раком легких, для этой оценки врачи используют компьютерную томографию. В некоторых исследованиях было показано, что КТ-сканирование имеет чувствительность в диапазоне от 42% до 68% при оценке инвазии стенки грудной клетки и специфичность в диапазоне от 66% до 100%.

Трансторакальное ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет в режиме реального времени получить динамическую визуализацию легочного поражения и грудной стенки. Таким образом, УЗИ может позволить оценить тонкие данные, связанные с движением поражения и легкого по грудной стенке. Следовательно, УЗИ может быть точным инструментом для оценки инвазии грудной стенки раком легкого; таким образом улучшая предоперационную диагностику, стадирование и оперативное планирование пациента с инвазией грудной стенки.

Однако в настоящее время УЗИ не используется для предоперационной оценки пациентов с раком легкого, прорастающим в плевру и грудную стенку, и широко не изучалось.

В некоторых редких исследованиях, оценивающих точность УЗИ, результаты показали чувствительность в диапазоне от 89% до 100% и специфичность в диапазоне от 95% до 98% для УЗИ, обнаруживающего инвазию грудной стенки раком легких. Однако эти исследования подверглись критике. Bandi et al. подверглись критике за то, что операторы в исследовании были опытными интервенционными пульмонологами, которые выполняют сотни торакальных и эндоскопических ультразвуковых исследований в год. Исследование Nobuo et al. было проведено в 1993 г., поскольку с тех пор, как устройство УЗИ развилось, исследователи не могут с уверенностью применять результаты этого исследования.

Следовательно, необходимо провести исследование для оценки точности УЗИ для оценки инвазии грудной стенки раком легкого.

В этом проспективном исследовании исследователи оценят точность УЗИ, а затем сравнит ее с точностью компьютерной томографии.