Präoperative Beurteilung der Brustwandinvasion bei NSCLC mittels präoperativem, vom Chirurgen durchgeführten Ultraschall (CT0010)

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (75 % aller Lungenkrebsarten) geht bei 5–8 % der Patienten mit einer Beteiligung der Pleura parietalis und/oder der Brustwand (Weichgewebe und/oder Knochen) einher. Die Invasion der Brustwand erhöht das T-Stadium im TNM-Klassifizierungssystem (Tumor, Node, Mestasis) von Lungenkrebs auf T3 und ist mit einer verringerten Überlebensrate und umfangreicheren operativen Eingriffen verbunden. Die berichtete 5-Jahres-Überlebensrate für Patienten mit T2-Tumoren beträgt 58 % im Vergleich zu 38 % bei Patienten mit T3-Läsionen. Das amerikanische College of Chest Physician hat immer noch nicht das beste Instrument zur Beurteilung der Brustwandinvasion durch Lungenkrebs identifiziert; Ärzte verwenden für diese Beurteilung CT-Scan. In einigen Studien wurde gezeigt, dass der CT-Scan eine Sensitivität von 42 % bis 68 % bei der Beurteilung der Brustwandinvasion und eine Spezifität von 66 % bis 100 % aufweist.

Der transthorakale Ultraschall (US) ermöglicht eine dynamische Echtzeitbildgebung der Lungenläsion und der Brustwand. Daher hat der US das Potenzial, die Beurteilung subtiler Befunde im Zusammenhang mit der Bewegung der Läsion und der Lunge über die Brustwand zu ermöglichen. Daher könnte der Ultraschall ein genaues Instrument zur Beurteilung der Invasion der Brustwand durch Lungenkrebs sein; Dadurch werden die präoperative Diagnose, das Stadieneinteilung und die Operationsplanung von Patienten mit Brustwandinvasion verbessert.

Allerdings wird die Ultraschalluntersuchung derzeit nicht bei der präoperativen Beurteilung von Patienten mit Lungenkrebs eingesetzt, der in die Pleura und die Brustwand eindringt, und wurde nicht umfassend untersucht.

In einigen seltenen Studien zur Bewertung der Genauigkeit des US zeigten die Ergebnisse eine Sensitivität von 89 % bis 100 % und eine Spezifität von 95 % bis 98 % für den US-Erkennung einer Brustwandinvasion durch Lungenkrebs. Diese Studien wurden jedoch kritisiert. Die Studie von Bandi et al. wurde wegen der Tatsache kritisiert, dass es sich bei den Bedienern in der Studie um erfahrene interventionelle Pneumologen handelte, die jährlich Hunderte von Thorax- und endoskopischen Ultraschalluntersuchungen durchführen. Die Studie von Nobuo et al. fand 1993 statt. Seitdem sich das US-Gerät weiterentwickelt hat, können die Forscher die Ergebnisse dieser Studie nicht mit Sicherheit anwenden.

Daher besteht die Notwendigkeit, eine Studie durchzuführen, um die Genauigkeit der Ultraschalluntersuchung bei der Beurteilung der Brustwandinvasion durch Lungenkrebs zu bewerten.

In dieser prospektiven Studie werden die Forscher die Genauigkeit des US bewerten und sie dann mit der Genauigkeit des CT-Scans vergleichen