Preoperatieve beoordeling van borstwandinvasie bij NSCLC met behulp van preoperatieve, door een chirurg uitgevoerde echografie (CT0010)

Niet-kleincellige longkanker (75% van de gevallen van longkanker) wordt bij 5-8% van de patiënten in verband gebracht met betrokkenheid van de pariëtale pleura en/of borstwand (weke delen en/of bot). Invasie van de borstwand verhoogt de T-stadiëring in het Tumor, Node, Mestasis (TNM) classificatiesysteem van longkanker tot een T3 en wordt geassocieerd met verminderde overleving en uitgebreidere operatieve procedures. De gerapporteerde 5-jaarsoverleving voor patiënten met T2-tumoren is 58% vergeleken met 38% voor patiënten met T3-laesies. Het Amerikaanse College of Chest Physician heeft nog steeds niet het beste instrument geïdentificeerd om borstwandinvasie door longkanker te beoordelen. CT-Scan wordt door artsen gebruikt voor deze beoordeling. In sommige onderzoeken is aangetoond dat CT-scan een gevoeligheid heeft van 42% tot 68% bij het beoordelen van borstwandinvasie, en een specificiteit van 66% tot 100%.

Trans-thoracale echografie (VS) heeft de capaciteit om dynamische real-time beeldvorming van de longlaesie en de borstwand mogelijk te maken. Daarom heeft US het potentieel om de waardering mogelijk te maken van subtiele bevindingen met betrekking tot de beweging van de laesie en long over de borstwand. Daarom zou US een nauwkeurig hulpmiddel kunnen zijn om invasie van de borstwand door longkanker te beoordelen; waardoor de preoperatieve diagnose, stadiëring en operatieve planning van patiënten met borstwandinvasie worden verbeterd.

US wordt momenteel echter niet gebruikt bij de preoperatieve beoordeling van patiënten met longkanker die het borstvlies en de borstwand is binnengedrongen, en is niet uitgebreid bestudeerd.

In enkele zeldzame onderzoeken die de nauwkeurigheid van echografie evalueerden, hebben de resultaten een sensitiviteit laten zien variërend van 89% tot 100% en een specificiteit variërend van 95% tot 98% voor echografie die invasie van de borstwand door longkanker detecteert. Die studies kregen echter kritiek. De studie van Bandi et al kreeg kritiek door het feit dat de operators in de studie ervaren interventionele longartsen waren die honderden thoracale en endoscopische echografieën per jaar uitvoeren. De studie van Nobuo et al vond plaats in 1993, aangezien het apparaat van de VS is geëvolueerd, kunnen de onderzoekers de bevindingen van deze studie niet met zekerheid toepassen.

Bijgevolg is er behoefte aan een studie om de nauwkeurigheid van echografie te evalueren om borstwandinvasie door longkanker te beoordelen.

In deze prospectieve studie zullen de onderzoekers de nauwkeurigheid van de echografie beoordelen en deze vervolgens vergelijken met de nauwkeurigheid van de CT-scan