Przedoperacyjna ocena naciekania ściany klatki piersiowej w NSCLC przy użyciu przedoperacyjnej ultrasonografii wykonanej przez chirurga (CT0010)

Niedrobnokomórkowy rak płuca (75% przypadków raka płuca) wiąże się z zajęciem opłucnej ściennej i/lub ściany klatki piersiowej (tkanki miękkiej i/lub kości) u 5-8% pacjentów. Inwazja ściany klatki piersiowej zwiększa stopień zaawansowania T w systemie klasyfikacji guza, węzła, przerzutu (TNM) raka płuca do T3 i wiąże się ze zmniejszoną przeżywalnością i bardziej rozległymi procedurami operacyjnymi. Odnotowane 5-letnie przeżycie pacjentów z guzami T2 wynosi 58% w porównaniu z 38% u pacjentów ze zmianami T3. American College of Chest Physician nadal nie określił najlepszego narzędzia do oceny inwazji ściany klatki piersiowej przez raka płuc, ponieważ do tej oceny lekarze używają tomografii komputerowej. W niektórych badaniach wykazano, że tomografia komputerowa ma czułość w ocenie naciekania ściany klatki piersiowej od 42% do 68%, a swoistość w zakresie od 66% do 100%.

Ultrasonografia przezklatkowa (USG) umożliwia dynamiczne obrazowanie w czasie rzeczywistym zmiany płucnej i ściany klatki piersiowej. Dlatego USG ma potencjał, aby umożliwić ocenę subtelnych ustaleń związanych z ruchem zmiany i płuca po ścianie klatki piersiowej. Dlatego USG może być dokładnym narzędziem do oceny inwazji ściany klatki piersiowej przez raka płuc; poprawiając w ten sposób diagnostykę przedoperacyjną, ocenę stopnia zaawansowania i planowanie operacyjne pacjenta z naciekaniem ściany klatki piersiowej.

Jednak USG nie jest obecnie wykorzystywane w przedoperacyjnej ocenie pacjentów z rakiem płuca naciekającym opłucną i ścianę klatki piersiowej i nie było szeroko badane.

W niektórych rzadkich badaniach oceniających dokładność USG wyniki wykazały czułość w zakresie od 89% do 100% i swoistość w zakresie od 95% do 98% w wykrywaniu naciekania ściany klatki piersiowej przez raka płuca. Jednak badania te spotkały się z krytyką. Bandi i wsp. skrytykowali fakt, że prowadzącymi badanie byli doświadczeni pulmonolodzy interwencyjni, którzy wykonują setki ultrasonografii klatki piersiowej i endoskopii rocznie. Badanie Nobuo i wsp. miało miejsce w 1993 r., ponieważ kiedy urządzenie w USA ewoluowało, badacze nie mogą z całą pewnością zastosować wyników tego badania.

W związku z tym istnieje potrzeba przeprowadzenia badań oceniających trafność USG w ocenie naciekania ściany klatki piersiowej przez raka płuca.

W tym prospektywnym badaniu badacze ocenią dokładność USG, a następnie porównają ją z dokładnością tomografii komputerowej