Præoperativ vurdering af brystvægsinvasion ved NSCLC ved hjælp af præoperativ, kirurg udført ultralyd (CT0010)

Ikke-småcellet lungekræft (75 % af lungecancer) er forbundet med involvering af pleura parietal og/eller brystvæg (blødt væv og/eller knogle) hos 5-8 % af patienterne. Invasion af brystvæggen øger T-stadieinddelingen i Tumor, Node, Mestasis (TNM) klassifikationssystemet for lungecancer til en T3 og er forbundet med nedsat overlevelse og mere omfattende operative procedurer. Den rapporterede 5-års overlevelse for patienter med T2-tumorer er 58 % sammenlignet med 38 % hos patienter med T3-læsioner. American College of Chest Physician har stadig ikke identificeret det bedste værktøj til at vurdere brystvægsinvasion af lungekræft, idet CT-scanning bruges af læger til denne vurdering. I nogle undersøgelser har CT-scanning vist sig at have en sensitivitet i området fra 42 % til 68 % ved vurdering af brystvægsinvasion og en specificitet på mellem 66 % og 100 %.

Trans-thorax ultralyd (US) har kapaciteten til at muliggøre dynamisk billeddannelse i realtid af lungelæsionen og brystvæggen. Derfor har US potentialet til at give mulighed for at vurdere subtile fund relateret til bevægelsen af ​​læsionen og lungen over brystvæggen. Derfor kan USA være et præcist værktøj til at vurdere brystvægsinvasion af lungekræft; dermed forbedre præoperativ diagnose, iscenesættelse og operativ planlægning af patient med brystvægsinvasion.

Imidlertid anvendes UL i øjeblikket ikke i den præoperative vurdering af patienter med lungekræft, der invaderer lungehinden og brystvæggen, og er ikke blevet grundigt undersøgt.

I nogle sjældne undersøgelser, der evaluerer nøjagtigheden af ​​UL, har resultaterne vist en følsomhed fra 89 % til 100 % og en specificitet på mellem 95 % og 98 % for amerikansk påvisning af brystvægsinvasion af lungekræft. Disse undersøgelser blev dog kritiseret. Bandi et al undersøgelse, blev kritiseret af det faktum, at operatørerne i undersøgelsen var erfarne interventionelle lungelæger, der udfører hundredvis af thorax og endoskopisk ultralyd om året. Nobuo et al undersøgelse fandt sted i 1993, siden da apparatet fra USA har udviklet sig, kan efterforskerne ikke anvende resultaterne af denne undersøgelse med sikkerhed.

Derfor er der behov for at gennemføre en undersøgelse for at evaluere nøjagtigheden af ​​US til at vurdere brystvægsinvasion af lungekræft.

I denne prospektive undersøgelse vil efterforskerne vurdere nøjagtigheden af ​​US og derefter sammenligne den med nøjagtigheden af ​​CT-scanningen