오타와 인플루엔자 결정 지원의 효과에 대한 무작위 통제 시험 (OIDA)

인플루엔자는 급성 호흡기 감염의 주요 원인 중 하나이며 평균 수명 손실, 입원 기간 및 외래 진료 방문이 크게 증가하여 많은 국가에서 막대한 경제적 부담을 나타냅니다. 의료 종사자는 지역 사회와 직장 모두에서 노출되기 때문에 특히 인플루엔자에 노출될 위험이 높습니다. 의료 종사자를 위한 인플루엔자 예방접종은 장기 요양 시설의 환자 사망률과 급성기 치료 환경의 직원 결근 및 재정적 비용을 줄이는 것으로 나타났습니다. NACI(Canadian National Advisory Committee on Immunization)는 인플루엔자 예방접종 프로그램이 적격 대상자의 90% 이상을 예방접종하도록 노력할 것을 권장합니다. 실제로 NACI는 환자 보호를 위한 의료 표준의 필수 구성 요소로 직접적인 환자 치료 책임이 있는 의료 인력의 인플루엔자 예방 접종을 간주합니다. 금기 사항이 없는 의료진이 인플루엔자 백신 접종을 거부하는 것은 환자에 대한 치료 의무 위반으로 간주합니다. 국가 권장 사항과 입증된 효과에도 불구하고 의료진의 인플루엔자 예방 접종률은 여전히 ​​실망스러울 정도로 낮습니다. 캐나다에서는 의료 종사자의 보장률이 26-61%인 반면 미국에서는 2002년에 의료 종사자의 38%만이 예방접종을 받았습니다.

매년 인플루엔자 백신을 받아들이거나 거부하는 결정은 많은 의료 종사자에게 어려운 일이 될 수 있습니다. 결정 갈등은 주어진 행동 과정을 동시에 받아들이고 거부하는 경향이 있는 개인이 경험하는 어려움을 설명하는 데 사용되는 용어로, 개인이 위험과 이점을 어떻게 평가하는지에 따라 최선의 선택이 종종 달라지는 많은 의학적 결정에서 발생합니다. 백신 흡수 불량에 기여하는 것으로 나타났습니다. 1985년부터 2004년까지의 문헌을 검토한 결과 의료 종사자는 인플루엔자에 대한 잘못된 인식, 그 위험, 환자에게 전염되는 의료 종사자의 역할, 예방 접종의 중요성 및 위험과 관련된 결정 갈등을 경험하는 것으로 나타났습니다.

환자 의사 결정 지원 도구는 옵션 및 결과에 대한 정보를 제공하고 개인의 가치를 명확히 함으로써 사람들이 의사 결정에 참여하도록 돕는 도구입니다. 이들은 보건 종사자의 상담을 대체하는 것이 아니라 보완하도록 설계되었습니다. 의사 결정 보조 도구를 사용하면 의사 결정 충돌이 줄어들고 지식이 향상되고 유익성/위해성에 대한 보다 현실적인 기대가 생기며 의사 결정에 개인이 보다 적극적으로 참여하게 됩니다. 지금까지 인플루엔자 예방 접종에 초점을 맞춘 의사 결정 보조 자료는 발표되지 않았으며 의료 종사자를 위해 개발된 자료도 없습니다. 또한 의사결정 지원이 의료진의 백신 접종에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.

OIDA(Ottawa Influenza Decision Aid)는 상호 검토를 거쳐 앞서 언급한 오해에 대응하고 의료 인력의 백신 활용 장벽을 식별하기 위해 개발되었습니다. OIDA는 증거 기반 정보를 제시하고 개인의 가치와 신념에 대한 숙고를 포함한 의사 결정 과정을 통해 개인을 안내합니다.