Uno studio controllato randomizzato sull'efficacia dell'Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA)

L'influenza è una delle principali cause di infezione respiratoria acuta e comporta un aumento significativo degli anni di vita media persi, della durata della degenza ospedaliera e delle visite ambulatoriali, rappresentando un enorme onere economico per molti paesi. Il personale sanitario è particolarmente a rischio di esposizione all'influenza poiché è esposto sia nella comunità che sul posto di lavoro. È stato dimostrato che la vaccinazione antinfluenzale per il personale sanitario riduce la mortalità dei pazienti nelle strutture di assistenza a lungo termine, nonché l'assenteismo dei dipendenti e i costi finanziari nelle strutture di assistenza per acuti. Il Canadian National Advisory Committee on Immunization (NACI) raccomanda che i programmi di immunizzazione contro l'influenza si sforzino di immunizzare almeno il 90% dei destinatari idonei. Infatti, NACI considera l'immunizzazione antinfluenzale del personale sanitario con responsabilità dirette di cura del paziente come una componente essenziale dello standard di cura per la protezione dei pazienti. Considerano il rifiuto del personale sanitario senza controindicazioni di ricevere il vaccino antinfluenzale come un fallimento nel loro dovere di prendersi cura dei pazienti. Nonostante le raccomandazioni nazionali e la comprovata efficacia, i tassi di copertura dell'immunizzazione antinfluenzale tra il personale sanitario rimangono deludentemente bassi. In Canada, i tassi di copertura tra il personale sanitario vanno dal 26 al 61%, mentre negli Stati Uniti solo il 38% del personale sanitario è stato immunizzato nel 2002.

La decisione di accettare o rifiutare il vaccino antinfluenzale ogni anno può essere difficile per molti operatori sanitari. Il conflitto decisionale, un termine usato per descrivere la difficoltà vissuta da un individuo che tende contemporaneamente ad accettare e rifiutare una determinata linea di condotta, si verifica in molte decisioni mediche in cui la scelta migliore spesso differisce a seconda di come gli individui soppesano i rischi e i benefici, e ha dimostrato di contribuire allo scarso assorbimento del vaccino. In una revisione della letteratura dal 1985 al 2004, è emerso che il personale sanitario sperimenta conflitti decisionali relativi a percezioni errate sull'influenza, i suoi rischi, il ruolo del personale sanitario nella sua trasmissione ai pazienti e l'importanza e i rischi della vaccinazione.

Gli aiuti alla decisione del paziente sono strumenti che aiutano le persone a essere coinvolte nel processo decisionale fornendo informazioni sulle opzioni e sui risultati e chiarendo i valori personali. Sono progettati per integrare, piuttosto che sostituire, la consulenza di un operatore sanitario. È stato dimostrato che l'uso di ausili decisionali riduce il conflitto decisionale e si traduce in una migliore conoscenza, aspettative più realistiche di benefici/rischi e una partecipazione più attiva degli individui al processo decisionale. Ad oggi, non sono stati pubblicati aiuti decisionali incentrati sulla vaccinazione antinfluenzale e nessuno è stato sviluppato per il personale sanitario. Inoltre, l'effetto di un aiuto decisionale sull'assorbimento del vaccino nel personale sanitario non è noto.

L'Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA) sottoposto a revisione paritaria è stato sviluppato per rispondere alle suddette idee sbagliate e identificare le barriere all'assorbimento del vaccino nel personale sanitario. L'OIDA presenta informazioni basate sull'evidenza e guida l'individuo attraverso il processo decisionale, inclusa la deliberazione dei valori e delle convinzioni personali.