渥太华流感决策援助有效性的随机对照试验 (OIDA)

流感是急性呼吸道感染的主要原因之一，导致平均寿命损失、住院时间和门诊就诊次数显着增加，给许多国家带来了巨大的经济负担。 医护人员接触流感的风险特别高，因为他们在社区和工作场所都有接触。 医护人员接种流感疫苗已被证明可以降低长期护理机构的患者死亡率，以及急症护理机构的员工缺勤率和财务成本。 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 建议流感免疫计划努力为至少 90% 的合格接受者提供免疫。 事实上，NACI 将对负有直接患者护理责任的医护人员进行流感免疫接种视为保护患者护理标准的重要组成部分。 他们认为医护人员在没有禁忌症的情况下拒绝接种流感疫苗，是他们没有尽到照顾病人的责任。 尽管有国家建议并证明有效，但医护人员的流感免疫覆盖率仍然低得令人失望。 在加拿大，医护人员的覆盖率在 26-61% 之间，而在美国，2002 年只有 38% 的医护人员接种了疫苗。

每年接受或拒绝流感疫苗的决定对许多医护人员来说可能是一个困难的决定。 决策冲突是一个术语，用于描述同时倾向于接受和拒绝给定行动方案的个人所经历的困难，发生在许多医疗决策中，其中最佳选择通常因个人权衡风险和收益的方式而异，并且已被证明会导致疫苗接种率低下。 对 1985 年至 2004 年的文献回顾发现，医护人员经历的决策冲突与对流感、其风险、医护人员在其向患者传播中的作用以及疫苗接种的重要性和风险的误解有关。

患者决策辅助工具是通过提供有关选项和结果的信息以及阐明个人价值观来帮助人们参与决策的工具。 它们旨在补充而不是取代健康从业者的咨询。 决策辅助工具的使用已被证明可以减少决策冲突并导致知识的增加、对利益/风险的更现实的期望以及个人更积极地参与决策。 迄今为止，尚未发布任何专注于流感疫苗接种的决策辅助工具，也没有为医护人员开发任何决策辅助工具。 此外，决策辅助对医护人员接种疫苗的影响尚不清楚。

开发经过同行评审的渥太华流感决策援助 (OIDA) 是为了回应上述误解并确定医护人员接种疫苗的障碍。 OIDA 提供基于证据的信息并指导个人完成决策过程，包括考虑个人价值观和信仰。