Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van de effectiviteit van de Ottawa Influenza-beslissingshulp (OIDA)

Influenza is een van de belangrijkste oorzaken van acute luchtweginfecties en leidt tot een significante toename van het gemiddelde aantal verloren levensjaren, ziekenhuisopnames en bezoeken aan poliklinieken, wat voor veel landen een enorme economische last vormt. Personeel in de gezondheidszorg loopt een bijzonder hoog risico om aan griep te worden blootgesteld, aangezien ze zowel in de gemeenschap als op de werkplek worden blootgesteld. Het is aangetoond dat griepvaccinatie voor zorgpersoneel de mortaliteit van patiënten in instellingen voor langdurige zorg vermindert, evenals het ziekteverzuim van werknemers en de financiële kosten in instellingen voor acute zorg. De Canadian National Advisory Committee on Immunization (NACI) beveelt aan dat griepvaccinatieprogramma's ernaar streven om ten minste 90% van de in aanmerking komende ontvangers te immuniseren. NACI beschouwt griepimmunisatie van gezondheidspersoneel met directe verantwoordelijkheden voor patiëntenzorg zelfs als een essentieel onderdeel van de zorgstandaard voor de bescherming van patiënten. Zij beschouwen de weigering van zorgpersoneel zonder contra-indicaties om griepvaccin te krijgen als een tekortkoming in hun zorgplicht jegens patiënten. Ondanks landelijke aanbevelingen en bewezen effectiviteit blijft de dekkingsgraad van griepvaccinatie onder zorgpersoneel teleurstellend laag. In Canada varieert de dekkingsgraad van het zorgpersoneel van 26-61%, terwijl in de VS in 2002 slechts 38% van het zorgpersoneel werd geïmmuniseerd.

De beslissing om elk jaar een griepvaccin te accepteren of te weigeren, kan voor veel zorgpersoneel een moeilijke beslissing zijn. Beslissingsconflict, een term die wordt gebruikt om de moeilijkheid te beschrijven die wordt ervaren door een persoon die tegelijkertijd de neiging heeft om een ​​bepaalde handelwijze zowel te accepteren als af te wijzen, komt voor bij veel medische beslissingen waarbij de beste keuze vaak verschilt, afhankelijk van hoe individuen de risico's en voordelen afwegen, en is aangetoond dat het bijdraagt ​​aan een slechte opname van vaccins. In een literatuuroverzicht van 1985 tot 2004 werd ontdekt dat zorgpersoneel beslissingsconflicten ervaart die verband houden met misvattingen over griep, de risico's ervan, de rol van zorgpersoneel bij de overdracht ervan op patiënten en het belang en de risico's van vaccinatie.

Beslishulpmiddelen voor patiënten zijn hulpmiddelen die mensen helpen betrokken te raken bij de besluitvorming door informatie te verstrekken over de opties en resultaten en persoonlijke waarden te verduidelijken. Ze zijn ontworpen als aanvulling op, in plaats van als vervanging van, begeleiding door een gezondheidsdeskundige. Het is aangetoond dat het gebruik van keuzehulpen het beslissingsconflict vermindert en resulteert in verbeterde kennis, meer realistische verwachtingen van baten/risico's en een actievere deelname van individuen aan de besluitvorming. Er zijn tot op heden geen keuzehulpen gepubliceerd die zich richten op griepvaccinatie en er zijn er ook geen ontwikkeld voor zorgpersoneel. Verder is het effect van een keuzehulp op de vaccinatiegraad bij zorgpersoneel onbekend.

De collegiaal getoetste Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA) is ontwikkeld om te reageren op de bovengenoemde misvattingen en om belemmeringen voor het gebruik van vaccins bij zorgpersoneel te identificeren. De OIDA presenteert evidence-based informatie en begeleidt het individu door het besluitvormingsproces, inclusief de afweging van persoonlijke waarden en overtuigingen.