Randomizowana, kontrolowana próba skuteczności pomocy w podejmowaniu decyzji w sprawie grypy w Ottawie (OIDA)

Grypa jest jedną z głównych przyczyn ostrych infekcji dróg oddechowych i powoduje znaczny wzrost średniej liczby utraconych lat życia, długości pobytu w szpitalu i wizyt w przychodniach, co stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne dla wielu krajów. Personel medyczny jest szczególnie narażony na kontakt z grypą, ponieważ jest narażony zarówno w społeczności, jak iw miejscu pracy. Wykazano, że szczepienie personelu medycznego przeciwko grypie zmniejsza śmiertelność pacjentów w placówkach opieki długoterminowej, a także absencję pracowników i koszty finansowe w placówkach opieki doraźnej. Kanadyjski Narodowy Komitet Doradczy ds. Szczepień (NACI) zaleca, aby programy szczepień przeciw grypie dążyły do ​​zaszczepienia co najmniej 90% kwalifikujących się biorców. W rzeczywistości NACI uważa szczepienie przeciwko grypie personelu medycznego bezpośrednio odpowiedzialnego za opiekę nad pacjentem za niezbędny element standardu opieki w celu ochrony pacjentów. Odmowę przyjęcia szczepionki przeciw grypie przez personel medyczny bez przeciwwskazań uznają za niedopełnienie obowiązku opieki nad pacjentami. Pomimo krajowych zaleceń i udowodnionej skuteczności, wskaźniki szczepień przeciwko grypie wśród personelu medycznego pozostają rozczarowująco niskie. W Kanadzie wskaźniki pokrycia wśród personelu medycznego wahają się od 26-61%, podczas gdy w USA tylko 38% personelu medycznego zostało zaszczepionych w 2002 roku.

Decyzja o przyjęciu lub odmowie przyjęcia szczepionki przeciw grypie każdego roku może być trudna dla wielu pracowników służby zdrowia. Konflikt decyzyjny, termin używany do opisania trudności doświadczanych przez osobę, która jednocześnie ma tendencję zarówno do akceptowania, jak i odrzucania danego sposobu działania, występuje w przypadku wielu decyzji medycznych, w przypadku których najlepszy wybór często różni się w zależności od tego, jak poszczególne osoby ważą ryzyko i korzyści, oraz wykazano, że przyczynia się do słabego wychwytu szczepionek. W przeglądzie literatury z lat 1985-2004 stwierdzono, że personel medyczny doświadcza konfliktu decyzyjnego związanego z błędnym wyobrażeniem o grypie, jej zagrożeniach, roli personelu medycznego w przenoszeniu choroby na pacjentów oraz znaczeniu i ryzyku szczepień.

Pomoce decyzyjne dla pacjentów to narzędzia, które pomagają ludziom zaangażować się w podejmowanie decyzji, dostarczając informacji o opcjach i wynikach oraz wyjaśniając osobiste wartości. Mają one na celu uzupełnienie, a nie zastąpienie porad udzielanych przez lekarza. Wykazano, że stosowanie pomocy decyzyjnych zmniejsza konflikt decyzyjny i skutkuje lepszą wiedzą, bardziej realistycznymi oczekiwaniami korzyści/ryzyka i bardziej aktywnym udziałem jednostek w podejmowaniu decyzji. Do tej pory nie opublikowano żadnych pomocy decyzyjnych, które koncentrowałyby się na szczepieniach przeciwko grypie, ani nie opracowano ich dla personelu medycznego. Ponadto nieznany jest wpływ pomocy decyzyjnej na przyjmowanie szczepionek przez personel medyczny.

Recenzowana pomoc w podjęciu decyzji w sprawie grypy w Ottawie (OIDA) została opracowana w odpowiedzi na wyżej wymienione nieporozumienia i zidentyfikowanie barier w przyjmowaniu szczepionek przez personel medyczny. OIDA przedstawia informacje oparte na dowodach i prowadzi osobę przez proces podejmowania decyzji, w tym rozważania osobistych wartości i przekonań.