Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu Ottawan influenssapäätösavun tehokkuudesta (OIDA)

Influenssa on yksi johtavista akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajista, ja se lisää merkittävästi keskimääräisiä menetettyjä elinvuosia, sairaalassaoloaikoja ja poliklinikallakäyntejä, mikä muodostaa valtavan taloudellisen taakan monille maille. Terveydenhuollon henkilöstöllä on erityisen suuri riski altistua influenssalle, koska he altistuvat sekä yhteisössä että työpaikalla. Terveydenhuollon henkilöstön influenssarokotuksen on osoitettu vähentävän potilaiden kuolleisuutta pitkäaikaishoidossa sekä työntekijöiden poissaoloja ja taloudellisia kustannuksia akuuttihoidossa. Kanadan kansallinen immunisoinnin neuvoa-antava komitea (NACI) suosittelee, että influenssarokotusohjelmissa pyritään immunisoimaan vähintään 90 % kelvollisista vastaanottajista. Itse asiassa NACI pitää suoraan potilaiden hoitovastuussa olevien terveydenhuollon henkilöstön influenssarokotusta olennaisena osana potilaiden suojelemiseen tähtäävää hoitotasoa. He pitävät terveydenhuollon henkilökunnan kieltäytymistä influenssarokotteesta ilman vasta-aiheita potilaiden hoitovelvollisuuden laiminlyöntinä. Kansallisista suosituksista ja todistetusta tehokkuudesta huolimatta terveydenhuollon henkilöstön influenssarokotusten kattavuus on edelleen valitettavan alhainen. Kanadassa terveydenhuoltohenkilöstön kattavuusaste vaihtelee 26–61 prosentin välillä, kun taas Yhdysvalloissa vain 38 prosenttia terveydenhuoltohenkilöstöstä rokotettiin vuonna 2002.

Päätös influenssarokotteen hyväksymisestä tai kieltäytymisestä vuosittain voi olla vaikea monille terveydenhuollon henkilökunnalle. Päätöskonflikti, termi, jota käytetään kuvaamaan vaikeuksia, joita henkilö kokee henkilöllä, jolla on taipumus sekä hyväksyä että hylätä tietty toimintatapa, esiintyy monissa lääketieteellisissä päätöksissä, joissa paras valinta vaihtelee usein riippuen siitä, kuinka yksilöt punnittavat riskejä ja hyötyjä. on osoitettu vaikuttavan huonoon rokotteiden ottoa. Vuosien 1985–2004 kirjallisuuskatsauksessa todettiin, että terveydenhuollon henkilöstö kokee päätöksentekoristiriitoja, jotka liittyvät vääriin käsityksiin influenssasta, sen riskeistä, terveydenhuollon henkilökunnan roolista sen leviämisessä potilaille sekä rokotuksen tärkeydestä ja riskeistä.

Potilaan päätöksenteon apuvälineet ovat työkaluja, jotka auttavat ihmisiä osallistumaan päätöksentekoon antamalla tietoa vaihtoehdoista ja tuloksista sekä selkiyttämällä henkilökohtaisia ​​arvoja. Ne on suunniteltu täydentämään terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja sen sijaan, että ne korvaavat. Päätösapuvälineiden käytön on osoitettu vähentävän päätöksenteon ristiriitoja ja lisäävän tietämystä, realistisempia odotuksia hyödyistä/riskeistä sekä yksilöiden aktiivisempaa osallistumista päätöksentekoon. Toistaiseksi ei ole julkaistu influenssarokotuksiin keskittyviä päätösapua, eikä niitä ole kehitetty terveydenhuollon henkilöstölle. Lisäksi päätösavun vaikutusta rokotteen ottamiseen terveydenhuoltohenkilöstössä ei tunneta.

Vertaisarvioitu Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA) kehitettiin vastaamaan edellä mainittuihin väärinkäsityksiin ja tunnistamaan rokotteen oton esteitä terveydenhuoltohenkilöstössä. OIDA esittelee näyttöön perustuvaa tietoa ja ohjaa yksilöä päätöksentekoprosessin läpi, mukaan lukien henkilökohtaisten arvojen ja uskomusten pohtiminen.