En randomisert kontrollert prøvelse av effektiviteten til Ottawa Influensa Decision Aid (OIDA)

Influensa er en av de viktigste årsakene til akutt luftveisinfeksjon og resulterer i betydelige økninger i gjennomsnittlig tapte leveår, sykehusopphold og poliklinikkbesøk, noe som representerer en enorm økonomisk belastning for mange land. Helsepersonell har en særlig høy risiko for å bli utsatt for influensa da de er utsatt både i samfunnet og på arbeidsplassen. Influensavaksinasjon for helsepersonell har vist seg å redusere pasientdødeligheten i langtidspleieinstitusjoner samt ansattes fravær og økonomiske kostnader i akuttomsorgen. Den kanadiske nasjonale rådgivende komité for immunisering (NACI) anbefaler at influensavaksinasjonsprogrammer streber etter å vaksinere minst 90 % av kvalifiserte mottakere. Faktisk ser NACI på influensavaksinering av helsepersonell med direkte pasientomsorgsansvar som en viktig komponent i standarden for omsorg for beskyttelse av pasienter. De anser at helsepersonell uten kontraindikasjoner nekter å motta influensavaksine som en svikt i omsorgsplikten overfor pasientene. Til tross for nasjonale anbefalinger og bevist effektivitet, forblir dekningsgraden for influensavaksinering blant helsepersonell skuffende lav. I Canada varierer dekningsgraden blant helsepersonell fra 26-61 %, mens i USA ble bare 38 % av helsepersonell vaksinert i 2002.

Beslutningen om å godta eller avslå influensavaksine hvert år kan være vanskelig for mange helsepersonell. Beslutningskonflikt, et begrep som brukes for å beskrive vanskene som oppleves av et individ som samtidig har en tendens til å både akseptere og avvise et gitt handlingsforløp, forekommer i mange medisinske avgjørelser der det beste valget ofte er forskjellig avhengig av hvordan individer veier risikoen og fordelene, og har vist seg å bidra til dårlig vaksineopptak. I en gjennomgang av litteratur fra 1985 til 2004 ble det funnet at helsepersonell opplever beslutningskonflikt knyttet til feiloppfatninger om influensa, dens risiko, helsepersonells rolle i overføringen til pasienter, og viktigheten og risikoen ved vaksinasjon.

Pasientbeslutningshjelpemidler er verktøy som hjelper folk å bli involvert i beslutningstaking ved å gi informasjon om alternativene og resultatene, og klargjøre personlige verdier. De er designet for å utfylle, snarere enn å erstatte, rådgivning fra en helsepersonell. Bruk av beslutningshjelpemidler har vist seg å redusere beslutningskonflikter og resultere i bedre kunnskap, mer realistiske forventninger til nytte/risiko og mer aktiv deltakelse fra individer i beslutningstaking. Til dags dato er det ikke publisert beslutningshjelpemidler som fokuserer på influensavaksinasjon og ingen er utviklet for helsepersonell. Videre er effekten av et beslutningshjelpemiddel på opptak av vaksine hos helsepersonell ukjent.

Den fagfellevurderte Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA) ble utviklet for å svare på de nevnte misoppfatningene og identifisere barrierer for vaksineopptak hos helsepersonell. OIDA presenterer evidensbasert informasjon og veileder individet gjennom beslutningsprosessen, inkludert vurdering av personlige verdier og tro.