En randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af ​​Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA)

Influenza er en af ​​de førende årsager til akut luftvejsinfektion og resulterer i betydelige stigninger i gennemsnitlige tabte leveår, hospitalsopholdslængder og ambulatoriebesøg, hvilket repræsenterer en enorm økonomisk byrde for mange lande. Sundhedspersonale har en særlig høj risiko for at blive udsat for influenza, da de er udsat både i samfundet og på arbejdspladsen. Influenzavaccination til sundhedspersonale har vist sig at reducere patientdødeligheden i langtidsplejefaciliteter samt ansattes fravær og økonomiske omkostninger i akutte plejemiljøer. Den canadiske nationale rådgivende komité for immunisering (NACI) anbefaler, at influenzavaccinationsprogrammer stræber efter at immunisere mindst 90 % af de berettigede modtagere. Faktisk betragter NACI influenzavaccination af sundhedspersonale med direkte patientplejeansvar som en væsentlig komponent i standarden for pleje til beskyttelse af patienter. De anser sundhedspersonalets afvisning af at modtage influenzavaccine uden kontraindikationer som en svigt i deres omsorgspligt over for patienterne. På trods af nationale anbefalinger og dokumenteret effektivitet forbliver dækningsgraden for influenzavaccination blandt sundhedspersonale skuffende lav. I Canada varierer dækningsgraden blandt sundhedspersonale fra 26-61 %, mens kun 38 % af sundhedspersonalet i USA blev immuniseret i 2002.

Beslutningen om at acceptere eller afslå influenzavaccine hvert år kan være en vanskelig beslutning for mange sundhedspersonale. Beslutningskonflikt, et udtryk, der bruges til at beskrive de vanskeligheder, som en person oplever, som samtidig har tendens til både at acceptere og afvise en given handling, forekommer i mange medicinske beslutninger, hvor det bedste valg ofte er forskelligt afhængigt af, hvordan individer vægter risici og fordele, og har vist sig at bidrage til dårlig vaccineoptagelse. I en gennemgang af litteratur fra 1985 til 2004 blev det konstateret, at sundhedspersonale oplever beslutningskonflikt relateret til misforståelser om influenza, dens risici, sundhedspersonalets rolle i dens overførsel til patienter og vigtigheden og risiciene ved vaccination.

Patientbeslutningshjælpemidler er værktøjer, der hjælper folk med at blive involveret i beslutningstagningen ved at give information om mulighederne og resultaterne og afklare personlige værdier. De er designet til at supplere, snarere end at erstatte, rådgivning fra en læge. Brugen af ​​beslutningshjælpemidler har vist sig at mindske beslutningskonflikter og resultere i forbedret viden, mere realistiske forventninger til fordele/risici og mere aktiv deltagelse af individer i beslutningstagning. Til dato er der ikke udgivet beslutningshjælpemidler, der fokuserer på influenzavaccination, og ingen er udviklet til sundhedspersonale. Endvidere er effekten af ​​en beslutningshjælp på optagelsen af ​​vaccine hos sundhedspersonale ukendt.

Den peer-reviewede Ottawa Influenza Decision Aid (OIDA) blev udviklet til at reagere på de førnævnte misforståelser og identificere barrierer for vaccineoptagelse hos sundhedspersonale. OIDA præsenterer evidensbaseret information og guider individet gennem beslutningsprocessen, herunder overvejelser om personlige værdier og overbevisninger.