Un essai contrôlé randomisé sur l'efficacité de l'outil d'aide à la décision sur la grippe d'Ottawa (OIDA)

La grippe est l'une des principales causes d'infection respiratoire aiguë et entraîne une augmentation significative du nombre moyen d'années de vie perdues, de la durée des séjours à l'hôpital et des consultations externes, ce qui représente un énorme fardeau économique pour de nombreux pays. Le personnel de santé court un risque particulièrement élevé d'exposition à la grippe car il est exposé à la fois dans la communauté et sur le lieu de travail. Il a été démontré que la vaccination contre la grippe pour le personnel de santé réduit la mortalité des patients dans les établissements de soins de longue durée ainsi que l'absentéisme des employés et les coûts financiers dans les établissements de soins actifs. Le Comité consultatif national canadien de l'immunisation (CCNI) recommande que les programmes de vaccination contre la grippe s'efforcent d'immuniser au moins 90 % des receveurs admissibles. En fait, le CCNI considère la vaccination antigrippale du personnel de santé ayant des responsabilités directes de soins aux patients comme un élément essentiel de la norme de soins pour la protection des patients. Ils considèrent le refus du personnel soignant sans contre-indications de se faire vacciner contre la grippe comme un manquement à leur devoir de soins envers les patients. Malgré des recommandations nationales et une efficacité prouvée, les taux de couverture vaccinale contre la grippe parmi le personnel de santé restent décevants. Au Canada, les taux de couverture parmi le personnel de la santé varient de 26 à 61 %, tandis qu'aux États-Unis, seulement 38 % du personnel de la santé étaient vaccinés en 2002.

La décision d'accepter ou de refuser le vaccin antigrippal chaque année peut être difficile pour de nombreux personnels de santé. Le conflit décisionnel, un terme utilisé pour décrire la difficulté éprouvée par un individu qui a simultanément tendance à accepter et à rejeter un plan d'action donné, se produit dans de nombreuses décisions médicales où le meilleur choix diffère souvent selon la façon dont les individus évaluent les risques et les avantages, et Il a été démontré qu'il contribue à une faible couverture vaccinale. Dans une revue de la littérature de 1985 à 2004, il a été constaté que le personnel de santé connaît des conflits décisionnels liés à des perceptions erronées sur la grippe, ses risques, le rôle du personnel de santé dans sa transmission aux patients et l'importance et les risques de la vaccination.

Les aides à la décision pour les patients sont des outils qui aident les gens à s'impliquer dans la prise de décision en fournissant des informations sur les options et les résultats, et en clarifiant les valeurs personnelles. Ils sont conçus pour compléter, plutôt que remplacer, les conseils d'un professionnel de la santé. Il a été démontré que l'utilisation d'aides à la décision réduit les conflits décisionnels et se traduit par une amélioration des connaissances, des attentes plus réalistes des avantages/risques et une participation plus active des individus à la prise de décision. À ce jour, aucune aide à la décision n'a été publiée portant sur la vaccination antigrippale et aucune n'a été élaborée pour le personnel de santé. De plus, l'effet d'une aide à la décision sur la prise de vaccins chez le personnel de santé est inconnu.

L'outil d'aide à la décision sur la grippe d'Ottawa (OIDA) évalué par des pairs a été développé pour répondre aux idées fausses susmentionnées et identifier les obstacles à la vaccination chez le personnel de santé. L'OIDA présente des informations fondées sur des preuves et guide l'individu tout au long du processus de prise de décision, y compris la délibération sur les valeurs et les croyances personnelles.