- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01218893
Chloroquine 예방 하에서 Plasmodium Falciparum Sporozoites의 다른 용량으로 예방 접종 (ZonMw1)
말라리아는 삶의 질에 막대한 영향을 미치는 세계 주요 전염병 중 하나이며 발병 국가의 지속적인 빈곤에 크게 기여합니다. 매년 거의 100만 명이 사망하며, 그 중 대다수는 5세 미만의 어린이입니다. 말라리아 기생충은 감염된 모기에 물려 피부를 통해 인체에 침투합니다. 이어서 간을 침범하여 간세포 내부에서 발달 및 증식한다. 일주일 후 간세포가 터지고 기생충이 혈류로 방출되어 질병의 임상 단계를 유발합니다.
말라리아 면역학 및 예방 접종 전략의 효능을 연구할 수 있는 독특한 기회로서 과거에는 실험적인 인간 말라리아 감염(EHMI)을 수행하기 위한 프로토콜이 개발되었습니다. EHMI는 일반적으로 P. falciparum에 감염된 실험실에서 사육된 Anopheline 모기에 물려 감염된 소규모 말라리아 순진 자원자 그룹을 포함합니다. 잠재적으로 심각하거나 치명적일 수 있지만 P. falciparum 말라리아는 합병증의 위험이 거의 없는 혈액 감염의 초기 단계에서 근본적으로 치료될 수 있습니다.
연구자들은 이전에 건강한 인간 지원자가 클로로퀸 예방(CPS 면역) 하에 포자소체(모기에 물림)로 면역화함으로써 말라리아 모기(스포로조이트) 공격으로부터 보호될 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 보호를 제공하기 위해 얼마나 많은 모기에 물려야 하는지는 알 수 없습니다. 또한, 본 연구에서는 모든 지원자가 보호되었으므로 보호 상관 관계를 설정할 수 없습니다. 향후 백신의 개발과 말라리아에 대한 보호면역의 이해를 위해서는 100% 보호를 부여하는 CPS 예방접종의 최저 용량을 조사하고 보호 상관관계를 찾는 것이 중요합니다. 따라서, 본 연구는 모기에 물린 감염 횟수를 낮춤으로써 CPS 예방접종 프로토콜을 보다 민감하게 만들어 기본 보호 메커니즘을 연구하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Leiden, 네덜란드, 2300 RC
- Leiden University Medical Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 초과 및 35세 미만의 건강한 지원자(남성 또는 여성)
- 병력 및 임상 검사에 근거한 건강
- 음성 임신 테스트
- 여성을 위한 적절한 피임법 사용
- 모든 지원자는 연구의 의미와 절차에 대한 이해를 증명하는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 자원자는 일반의에게 알리는 데 동의하고 연구 참여에 대한 금기 사항에 관한 의료 정보 공개 요청에 서명하는 데 동의합니다.
- Pf 모기 도전을 기꺼이 받음
- 라이덴에 거주하지 않는 지원자의 경우: 연구의 일부 기간 동안(챌린지 후 5일부터 치료 후 3일까지) 시험 센터 근처 호텔 방에 머물기로 동의
- 전체 스터디 기간 동안 휴대폰으로 (24/7) 연락 가능
- 연구의 일부 기간 동안(챌린지 후 5일차부터 치료 후 3일까지) 시험 센터에 가까운 호텔 방에 머물기로 동의하거나 의식이 변경된 경우 임상의에게 연락할 수 있는 제3자와 동거
- 모든 연구 방문에 참석 가능
- 337년까지 연구 기간 동안 Sanquin에 대한 헌혈 또는 다른 목적을 위한 헌혈을 자제하는 데 동의합니다.
- HIV, B형 간염 및 C형 간염 검사를 받을 의향
- 스크리닝 방문 및 챌린지 전날 음성 소변 독성 스크리닝 테스트
- 클로로퀸의 예방 요법과 Malarone®의 치료 요법을 기꺼이 받음
제외 기준:
- 말라리아의 역사
- 연구 기간 동안 말라리아 발병 지역을 여행할 계획
- 챌린지 기간 동안 네덜란드 외부 여행 계획
- Pf에 대한 말라리아 백신 연구 및/또는 양성 혈청학에 대한 이전 참여
- 신장, 간, 심혈관, 폐, 피부, 면역결핍, 정신과 및 연구 결과의 해석을 방해하거나 지원자의 건강을 해칠 수 있는 기타 상태를 포함한 전신 장애를 암시하는 증상, 신체적 징후 및 실험실 수치
- 당뇨병 또는 암의 병력(피부의 기저 세포 암종 제외)
- 부정맥 또는 연장된 QT 간격의 병력
- 50세 미만의 심장병에 대한 1차 및 2차 친족의 가족력 양성
- SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation) 시스템에 의해 추정된 치명적인 심혈관 질환의 추정된 10년 위험이 5% 이상
- 스크리닝 시 심전도(ECG)에서 임상적으로 유의미한 이상
- 체질량 지수(BMI) 18 미만 또는 30kg/m2 이상
- 생화학 또는 혈액학 혈액 검사 또는 소변 분석에서 정상 범위에서 임상적으로 유의미한 편차
- 양성 HIV, HBV 또는 HCV 검사
- 연구 시작 전 30일 이내에 다른 임상 연구에 참여
- 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 등록
- 임산부 또는 수유부
- 서면 동의를 할 수 없는 자원봉사자
- 사회적, 지리적 또는 심리적 이유로 면밀히 따를 수 없는 자원봉사자
- 연구 등록 전 1년 동안 정상적인 사회적 기능을 방해하는 약물 또는 알코올 남용의 이전 병력
- 정신 질환의 역사
- Malarone® 또는 클로로퀸에 알려진 과민증
- 연구 개시 3개월 이내(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 허용) 및 연구 기간 동안 만성 면역억제제, 항생제 또는 기타 면역 조절 약물의 사용
- 지원자가 Malarone® 또는 클로로퀸을 방해하는 치료를 포함하여 Malarone® 또는 클로로퀸에 대한 금기 사항
- 무비증을 포함하여 확인되거나 의심되는 면역억제 또는 면역결핍 상태
- Leiden University 의료 센터의 의료 미생물학, 기생충학 또는 내과의 동료들
- 겸상 적혈구 빈혈, 겸상 적혈구 소질, 지중해 빈혈, 지중해 빈혈 소질 또는 G6PD 결핍의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 15-15-15
이 그룹은 클로로퀸 예방 조치에 따라 15번의 감염된 모기에 물릴 것입니다. 이 복용량이 보호 효과가 있다는 것을 알고 있기 때문입니다.
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사용되는 클로로퀸 용량은 처음 2일 동안 300mg, 그 다음 13주 동안 주당 300mg입니다.
모든 그룹은 모기에 물린 예방접종을 받게 됩니다.
감염된 모기의 수는 그룹 설명에 명시된 바와 같이 그룹마다 다릅니다.
5개의 Plasmodium falciparum 감염 모기에 물린 노출.
챌린지 후 21일째에 두꺼운 도말 검사가 양성이면 모든 지원자는 말라론으로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 10-10-10
이 그룹은 클로로퀸 예방법에 따라 감염 모기 10번과 감염되지 않은 모기 5번을 세 번 물립니다.
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사용되는 클로로퀸 용량은 처음 2일 동안 300mg, 그 다음 13주 동안 주당 300mg입니다.
모든 그룹은 모기에 물린 예방접종을 받게 됩니다.
감염된 모기의 수는 그룹 설명에 명시된 바와 같이 그룹마다 다릅니다.
5개의 Plasmodium falciparum 감염 모기에 물린 노출.
챌린지 후 21일째에 두꺼운 도말 검사가 양성이면 모든 지원자는 말라론으로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 5-5-5
이 그룹은 클로로퀸 예방법에 따라 3번 5번의 감염된 모기와 10번의 감염되지 않은 모기에 물리게 됩니다.
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사용되는 클로로퀸 용량은 처음 2일 동안 300mg, 그 다음 13주 동안 주당 300mg입니다.
모든 그룹은 모기에 물린 예방접종을 받게 됩니다.
감염된 모기의 수는 그룹 설명에 명시된 바와 같이 그룹마다 다릅니다.
5개의 Plasmodium falciparum 감염 모기에 물린 노출.
챌린지 후 21일째에 두꺼운 도말 검사가 양성이면 모든 지원자는 말라론으로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 0-0-0
이 그룹은 예방 조치에 따라 감염되지 않은 모기에 3번 15번 물릴 것입니다.
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사용되는 클로로퀸 용량은 처음 2일 동안 300mg, 그 다음 13주 동안 주당 300mg입니다.
모든 그룹은 모기에 물린 예방접종을 받게 됩니다.
감염된 모기의 수는 그룹 설명에 명시된 바와 같이 그룹마다 다릅니다.
5개의 Plasmodium falciparum 감염 모기에 물린 노출.
챌린지 후 21일째에 두꺼운 도말 검사가 양성이면 모든 지원자는 말라론으로 치료받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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그룹 1, 2, 3 및 4에서 챌린지 후 두꺼운 도말 양성 기간까지의 기간
기간: 챌린지 21일 후(연구 218일차)
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챌린지 21일 후(연구 218일차)
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그룹 1, 2, 3 및 4에서 PCR에 의해 측정된 기생충혈증 및 기생충혈증의 역학
기간: 챌린지 21일 후(연구 218일차)
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챌린지 21일 후(연구 218일차)
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그룹 1, 2, 3 및 4의 징후 또는 증상의 빈도
기간: 챌린지 21일 후(연구 218일)
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챌린지 21일 후(연구 218일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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그룹 1, 2, 3 및 4 사이의 세포 면역 반응
기간: 0일 - 연구 337일
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0일 - 연구 337일
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그룹 1, 2, 3 및 4 사이의 항체 생산
기간: 0일 - 연구 337일
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0일 - 연구 337일
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그룹 1, 2, 3 및 4의 사이토카인 프로필
기간: 0일 - 연구 337일
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0일 - 연구 337일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nahrendorf W, Scholzen A, Bijker EM, Teirlinck AC, Bastiaens GJ, Schats R, Hermsen CC, Visser LG, Langhorne J, Sauerwein RW. Memory B-cell and antibody responses induced by Plasmodium falciparum sporozoite immunization. J Infect Dis. 2014 Dec 15;210(12):1981-90. doi: 10.1093/infdis/jiu354. Epub 2014 Jun 25.
- Bijker EM, Teirlinck AC, Schats R, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Lieshout L, IntHout J, Hermsen CC, Scholzen A, Visser LG, Sauerwein RW. Cytotoxic markers associate with protection against malaria in human volunteers immunized with Plasmodium falciparum sporozoites. J Infect Dis. 2014 Nov 15;210(10):1605-15. doi: 10.1093/infdis/jiu293. Epub 2014 May 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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