- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01218893
Különböző dózisú Plasmodium Falciparum sporozoitákkal végzett immunizálás klorokin megelőzés alatt (ZonMw1)
A malária a világ egyik legjelentősebb fertőző betegsége, amely óriási hatással van az életminőségre, és jelentősen hozzájárul az endémiás országokban uralkodó szegénységhez. Évente csaknem egymillió halálesetet okoz, amelyek többsége öt év alatti gyermek. A malária parazita a bőrön keresztül, egy fertőzött szúnyog harapásával jut be az emberi szervezetbe. Ezt követően behatol a májba, és a hepatocitákon belül fejlődik és szaporodik. Egy hét elteltével a hepatociták felrobbannak, és a paraziták felszabadulnak a véráramba, ami a betegség klinikai fázisát okozza.
Egyedülálló lehetőségként a malária immunológia és az immunizálási stratégiák hatékonyságának tanulmányozására a múltban egy protokollt dolgoztak ki kísérleti humán maláriafertőzések (EHMI) lefolytatására. Az EHMI-k általában a malária-naiv önkéntesek kis csoportjait foglalják magukban, akik a P. falciparum-mal fertőzött, laboratóriumban tenyésztett Anopheline szúnyogok csípésével fertőződnek meg. Bár potenciálisan súlyos vagy akár halálos is lehet, a P. falciparum malária radikálisan gyógyítható a vérfertőzés legkorábbi stádiumában, ahol a szövődmények kockázata gyakorlatilag hiányzik.
A kutatók korábban kimutatták, hogy az egészséges önkénteseket meg lehet védeni a maláriás szúnyog (sporozoit) fertőzéstől sporozoitákkal végzett immunizálással (szúnyogcsípésekkel) klorokinos profilaxis mellett (CPS immunizálás). Nem ismert azonban, hogy hány szúnyogcsípés szükséges a védelem biztosításához. Ezen túlmenően, mivel ebben a vizsgálatban minden önkéntes védett volt, a védelem összefüggéseit nem lehetett megállapítani. A vakcinák jövőbeli fejlesztése és a malária elleni védőimmunitás megértése érdekében fontos megvizsgálni a CPS-immunizálás legalacsonyabb dózisát, amely 100%-os védelmet biztosít, és megtalálni a védelem összefüggéseit. Ezért jelen tanulmány célja a CPS immunizálási protokoll érzékenyebbé tétele a fertőzött szúnyogcsípések számának csökkentésével, hogy tanulmányozza a védekezés mögöttes mechanizmusait.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leiden, Hollandia, 2300 RC
- Leiden University Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti és 35 év feletti egészséges önkéntesek (férfiak vagy nők)
- Jó egészségi állapot az anamnézis és a klinikai vizsgálat alapján
- Negatív terhességi teszt
- Megfelelő fogamzásgátlás alkalmazása nők számára
- Minden önkéntesnek alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, bizonyítva, hogy megértette a vizsgálat jelentését és eljárásait
- Az önkéntes vállalja, hogy tájékoztatja a háziorvost, és aláírja a vizsgálatban való részvétel ellenjavallatára vonatkozó orvosi információk kiadására irányuló kérelmet.
- Hajlandóság a Pf szúnyog elleni kihívásra
- Nem Leidenben élő önkéntesek esetében: beleegyezik, hogy a vizsgálat egy része alatt a vizsgálati központhoz közeli szállodai szobában szálljanak meg (a kihívást követő 5. naptól a kezelést követő 3. napig)
- Elérhető (24/7) mobiltelefonon a teljes tanulmányi időszak alatt
- Egy harmadik féllel való együttélés, aki kapcsolatba tud lépni a klinikusokkal, ha tudatában megváltozik, vagy megállapodnak abban, hogy a vizsgálati központhoz közeli szállodai szobában maradnak a vizsgálat egy része alatt (a kihívás utáni 5. naptól a kezelést követő 3. napig)
- Minden tanulmányi látogatáson részt vehet
- Megállapodás abban, hogy tartózkodik a Sanquinnek vagy más célból történő véradástól a tanulmányi időszak alatt 337-ig.
- Hajlandóság a HIV, hepatitis B és hepatitis C tesztre
- Negatív vizelet-toxikológiai szűrővizsgálat a szűrőlátogatás alkalmával és egy nappal a fertőzés előtt
- Hajlandóság a profilaktikus klorokin és a Malarone® gyógyító terápia alkalmazására
Kizárási kritériumok:
- A malária története
- Azt tervezi, hogy a tanulmányi időszak alatt malária endémiás területekre utazik
- Azt tervezi, hogy a kihívás időszakában Hollandián kívülre utazik
- Korábbi részvétel bármely malária vakcina vizsgálatban és/vagy pozitív szerológia Pf
- Szisztémás rendellenességekre utaló tünetek, fizikai jelek és laboratóriumi értékek, beleértve a vese-, máj-, szív- és érrendszeri, tüdő-, bőr-, immunhiányos, pszichiátriai és egyéb olyan állapotokat, amelyek megzavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését vagy veszélyeztethetik az önkéntesek egészségét
- Cukorbetegség vagy rák anamnézisében (kivéve a bőr bazálissejtes karcinómáját)
- Szívritmuszavarok vagy megnyúlt QT-intervallum a kórtörténetben
- Pozitív családi anamnézis I. és 2. fokú rokonoknál 50 év alatti szívbetegség miatt
- A halálos kimenetelű szív- és érrendszeri megbetegedések tíz évre szóló becsült kockázata ≥5%, a szisztematikus koronária kockázatértékelési (SCORE) rendszer becslése szerint
- Klinikailag jelentős eltérések az elektrokardiogramban (EKG) a szűréskor
- 18 alatti vagy 30 kg/m2 feletti testtömeg-index (BMI).
- Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a normál tartománytól a biokémiai vagy hematológiai vérvizsgálatokban vagy a vizelet elemzésében
- Pozitív HIV, HBV vagy HCV teszt
- Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül
- Beiratkozás bármely más klinikai vizsgálatba a vizsgálati időszak alatt
- Terhes vagy szoptató nők
- Önkéntesek nem tudnak írásos beleegyezést adni
- Önkéntesek, akiket társadalmi, földrajzi vagy pszichológiai okok miatt nem lehet szorosan követni
- Korábbi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely zavarja a normális szociális funkciót a vizsgálatba való beiratkozást megelőző egy év során
- Pszichiátriai betegség története
- Ismert túlérzékenység a Malarone®-ra vagy a klorokinra
- Krónikus immunszuppresszív szerek, antibiotikumok vagy egyéb immunmódosító gyógyszerek alkalmazása a vizsgálat kezdetétől számított három hónapon belül (inhalációs és helyi kortikoszteroidok megengedettek) és a vizsgálati időszak alatt
- A Malarone® vagy a klorokin ellenjavallatai, beleértve az önkéntes által végzett olyan kezelést, amely befolyásolja a Malarone®-t vagy a klorokint
- Bármilyen igazolt vagy gyanított immunszuppresszív vagy immunhiányos állapot, beleértve az aspleniát is
- A Leideni Egyetem Orvosi Központjának Orvosi Mikrobiológiai, Parazitológiai vagy Belgyógyászati Osztályának munkatársai
- Sarlósejtes vérszegénység, sarlósejtes tulajdonság, thalassaemia, thalassemia vagy G6PD-hiány a kórelőzményében
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 15-15-15
Ez a csoport háromszor 15 fertőzött szúnyogcsípést kap klorokin profilaxis keretében, mivel tudjuk, hogy ez az adag védő hatású.
|
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk.
A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
|
Kísérleti: 10-10-10
Ez a csoport háromszor 10 fertőzött és 5 nem fertőzött szúnyogcsípésben részesül klorokinos profilaxis keretében.
|
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk.
A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
|
Kísérleti: 5-5-5
Ez a csoport háromszor 5 fertőzött és 10 nem fertőzött szúnyogot kap klorokinos profilaxis keretében.
|
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk.
A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: 0-0-0
Ez a csoport háromszor 15 nem fertőzött szúnyogot kap profilaxis keretében.
|
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk.
A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az 1., 2., 3. és 4. csoportban a fertőzés utáni vastag kenet pozitivitásig tartó időszak
Időkeret: 21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
|
21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
|
Parazitémia és a parazitémia kinetikája PCR-rel mérve az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: 21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
|
21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
|
A jelek vagy tünetek gyakorisága az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: A kihívást követő 21. nap (a vizsgálat 218. napja)
|
A kihívást követő 21. nap (a vizsgálat 218. napja)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Celluláris immunválasz az 1., 2., 3. és 4. csoport között
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
|
0. nap – 337. tanulmányi nap
|
Antitest termelés az 1., 2., 3. és 4. csoport között
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
|
0. nap – 337. tanulmányi nap
|
Citokin profil az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
|
0. nap – 337. tanulmányi nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nahrendorf W, Scholzen A, Bijker EM, Teirlinck AC, Bastiaens GJ, Schats R, Hermsen CC, Visser LG, Langhorne J, Sauerwein RW. Memory B-cell and antibody responses induced by Plasmodium falciparum sporozoite immunization. J Infect Dis. 2014 Dec 15;210(12):1981-90. doi: 10.1093/infdis/jiu354. Epub 2014 Jun 25.
- Bijker EM, Teirlinck AC, Schats R, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Lieshout L, IntHout J, Hermsen CC, Scholzen A, Visser LG, Sauerwein RW. Cytotoxic markers associate with protection against malaria in human volunteers immunized with Plasmodium falciparum sporozoites. J Infect Dis. 2014 Nov 15;210(10):1605-15. doi: 10.1093/infdis/jiu293. Epub 2014 May 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Vektor által terjesztett betegségek
- Parazita betegségek
- Protozoon fertőzések
- Malária
- Malária, Falciparum
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Amebicidek
- Chloroquine
- Proguanil
- Atovaquone, proguanil gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZonMw1
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Plasmodium Falciparum malária
-
DeNova ResearchMerz Aesthetics Inc.Befejezve