Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Különböző dózisú Plasmodium Falciparum sporozoitákkal végzett immunizálás klorokin megelőzés alatt (ZonMw1)

2012. március 30. frissítette: Radboud University Medical Center

A malária a világ egyik legjelentősebb fertőző betegsége, amely óriási hatással van az életminőségre, és jelentősen hozzájárul az endémiás országokban uralkodó szegénységhez. Évente csaknem egymillió halálesetet okoz, amelyek többsége öt év alatti gyermek. A malária parazita a bőrön keresztül, egy fertőzött szúnyog harapásával jut be az emberi szervezetbe. Ezt követően behatol a májba, és a hepatocitákon belül fejlődik és szaporodik. Egy hét elteltével a hepatociták felrobbannak, és a paraziták felszabadulnak a véráramba, ami a betegség klinikai fázisát okozza.

Egyedülálló lehetőségként a malária immunológia és az immunizálási stratégiák hatékonyságának tanulmányozására a múltban egy protokollt dolgoztak ki kísérleti humán maláriafertőzések (EHMI) lefolytatására. Az EHMI-k általában a malária-naiv önkéntesek kis csoportjait foglalják magukban, akik a P. falciparum-mal fertőzött, laboratóriumban tenyésztett Anopheline szúnyogok csípésével fertőződnek meg. Bár potenciálisan súlyos vagy akár halálos is lehet, a P. falciparum malária radikálisan gyógyítható a vérfertőzés legkorábbi stádiumában, ahol a szövődmények kockázata gyakorlatilag hiányzik.

A kutatók korábban kimutatták, hogy az egészséges önkénteseket meg lehet védeni a maláriás szúnyog (sporozoit) fertőzéstől sporozoitákkal végzett immunizálással (szúnyogcsípésekkel) klorokinos profilaxis mellett (CPS immunizálás). Nem ismert azonban, hogy hány szúnyogcsípés szükséges a védelem biztosításához. Ezen túlmenően, mivel ebben a vizsgálatban minden önkéntes védett volt, a védelem összefüggéseit nem lehetett megállapítani. A vakcinák jövőbeli fejlesztése és a malária elleni védőimmunitás megértése érdekében fontos megvizsgálni a CPS-immunizálás legalacsonyabb dózisát, amely 100%-os védelmet biztosít, és megtalálni a védelem összefüggéseit. Ezért jelen tanulmány célja a CPS immunizálási protokoll érzékenyebbé tétele a fertőzött szúnyogcsípések számának csökkentésével, hogy tanulmányozza a védekezés mögöttes mechanizmusait.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Leiden, Hollandia, 2300 RC
        • Leiden University Medical Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti és 35 év feletti egészséges önkéntesek (férfiak vagy nők)
  • Jó egészségi állapot az anamnézis és a klinikai vizsgálat alapján
  • Negatív terhességi teszt
  • Megfelelő fogamzásgátlás alkalmazása nők számára
  • Minden önkéntesnek alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, bizonyítva, hogy megértette a vizsgálat jelentését és eljárásait
  • Az önkéntes vállalja, hogy tájékoztatja a háziorvost, és aláírja a vizsgálatban való részvétel ellenjavallatára vonatkozó orvosi információk kiadására irányuló kérelmet.
  • Hajlandóság a Pf szúnyog elleni kihívásra
  • Nem Leidenben élő önkéntesek esetében: beleegyezik, hogy a vizsgálat egy része alatt a vizsgálati központhoz közeli szállodai szobában szálljanak meg (a kihívást követő 5. naptól a kezelést követő 3. napig)
  • Elérhető (24/7) mobiltelefonon a teljes tanulmányi időszak alatt
  • Egy harmadik féllel való együttélés, aki kapcsolatba tud lépni a klinikusokkal, ha tudatában megváltozik, vagy megállapodnak abban, hogy a vizsgálati központhoz közeli szállodai szobában maradnak a vizsgálat egy része alatt (a kihívás utáni 5. naptól a kezelést követő 3. napig)
  • Minden tanulmányi látogatáson részt vehet
  • Megállapodás abban, hogy tartózkodik a Sanquinnek vagy más célból történő véradástól a tanulmányi időszak alatt 337-ig.
  • Hajlandóság a HIV, hepatitis B és hepatitis C tesztre
  • Negatív vizelet-toxikológiai szűrővizsgálat a szűrőlátogatás alkalmával és egy nappal a fertőzés előtt
  • Hajlandóság a profilaktikus klorokin és a Malarone® gyógyító terápia alkalmazására

Kizárási kritériumok:

  • A malária története
  • Azt tervezi, hogy a tanulmányi időszak alatt malária endémiás területekre utazik
  • Azt tervezi, hogy a kihívás időszakában Hollandián kívülre utazik
  • Korábbi részvétel bármely malária vakcina vizsgálatban és/vagy pozitív szerológia Pf
  • Szisztémás rendellenességekre utaló tünetek, fizikai jelek és laboratóriumi értékek, beleértve a vese-, máj-, szív- és érrendszeri, tüdő-, bőr-, immunhiányos, pszichiátriai és egyéb olyan állapotokat, amelyek megzavarhatják a vizsgálati eredmények értelmezését vagy veszélyeztethetik az önkéntesek egészségét
  • Cukorbetegség vagy rák anamnézisében (kivéve a bőr bazálissejtes karcinómáját)
  • Szívritmuszavarok vagy megnyúlt QT-intervallum a kórtörténetben
  • Pozitív családi anamnézis I. és 2. fokú rokonoknál 50 év alatti szívbetegség miatt
  • A halálos kimenetelű szív- és érrendszeri megbetegedések tíz évre szóló becsült kockázata ≥5%, a szisztematikus koronária kockázatértékelési (SCORE) rendszer becslése szerint
  • Klinikailag jelentős eltérések az elektrokardiogramban (EKG) a szűréskor
  • 18 alatti vagy 30 kg/m2 feletti testtömeg-index (BMI).
  • Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a normál tartománytól a biokémiai vagy hematológiai vérvizsgálatokban vagy a vizelet elemzésében
  • Pozitív HIV, HBV vagy HCV teszt
  • Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül
  • Beiratkozás bármely más klinikai vizsgálatba a vizsgálati időszak alatt
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Önkéntesek nem tudnak írásos beleegyezést adni
  • Önkéntesek, akiket társadalmi, földrajzi vagy pszichológiai okok miatt nem lehet szorosan követni
  • Korábbi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, amely zavarja a normális szociális funkciót a vizsgálatba való beiratkozást megelőző egy év során
  • Pszichiátriai betegség története
  • Ismert túlérzékenység a Malarone®-ra vagy a klorokinra
  • Krónikus immunszuppresszív szerek, antibiotikumok vagy egyéb immunmódosító gyógyszerek alkalmazása a vizsgálat kezdetétől számított három hónapon belül (inhalációs és helyi kortikoszteroidok megengedettek) és a vizsgálati időszak alatt
  • A Malarone® vagy a klorokin ellenjavallatai, beleértve az önkéntes által végzett olyan kezelést, amely befolyásolja a Malarone®-t vagy a klorokint
  • Bármilyen igazolt vagy gyanított immunszuppresszív vagy immunhiányos állapot, beleértve az aspleniát is
  • A Leideni Egyetem Orvosi Központjának Orvosi Mikrobiológiai, Parazitológiai vagy Belgyógyászati ​​Osztályának munkatársai
  • Sarlósejtes vérszegénység, sarlósejtes tulajdonság, thalassaemia, thalassemia vagy G6PD-hiány a kórelőzményében

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 15-15-15
Ez a csoport háromszor 15 fertőzött szúnyogcsípést kap klorokin profilaxis keretében, mivel tudjuk, hogy ez az adag védő hatású.
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk. A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
  • atovaquon/proguanil
Kísérleti: 10-10-10
Ez a csoport háromszor 10 fertőzött és 5 nem fertőzött szúnyogcsípésben részesül klorokinos profilaxis keretében.
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk. A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
  • atovaquon/proguanil
Kísérleti: 5-5-5
Ez a csoport háromszor 5 fertőzött és 10 nem fertőzött szúnyogot kap klorokinos profilaxis keretében.
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk. A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
  • atovaquon/proguanil
Placebo Comparator: 0-0-0
Ez a csoport háromszor 15 nem fertőzött szúnyogot kap profilaxis keretében.
Az alkalmazott klorokin adag 300 mg az első két napon, majd heti 300 mg 13 héten keresztül.
Minden csoportot szúnyogfertőzéssel immunizálunk. A fertőzött szúnyogok száma csoportonként eltérő, amint azt a csoportleírás is tisztázza.
5 Plasmodium falciparummal fertőzött szúnyog csípésének expozíciója.
Ha a fertőzés utáni 21. napon vastag kenet pozitív, minden önkéntest malaronnal kezelnek.
Más nevek:
  • atovaquon/proguanil

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Az 1., 2., 3. és 4. csoportban a fertőzés utáni vastag kenet pozitivitásig tartó időszak
Időkeret: 21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
Parazitémia és a parazitémia kinetikája PCR-rel mérve az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: 21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
21 nappal a fertőzés után (a vizsgálat 218. napja)
A jelek vagy tünetek gyakorisága az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: A kihívást követő 21. nap (a vizsgálat 218. napja)
A kihívást követő 21. nap (a vizsgálat 218. napja)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Celluláris immunválasz az 1., 2., 3. és 4. csoport között
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
0. nap – 337. tanulmányi nap
Antitest termelés az 1., 2., 3. és 4. csoport között
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
0. nap – 337. tanulmányi nap
Citokin profil az 1., 2., 3. és 4. csoportban
Időkeret: 0. nap – 337. tanulmányi nap
0. nap – 337. tanulmányi nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. október 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. október 8.

Első közzététel (Becslés)

2010. október 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. április 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 30.

Utolsó ellenőrzés

2012. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Plasmodium Falciparum malária

3
Iratkozz fel