- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01218893
Immunisierung mit unterschiedlichen Dosen von Plasmodium Falciparum-Sporozoiten unter Chloroquin-Prophylaxe (ZonMw1)
Malaria ist eine der größten Infektionskrankheiten der Welt, die enorme Auswirkungen auf die Lebensqualität hat und erheblich zur anhaltenden Armut in endemischen Ländern beiträgt. Es verursacht jedes Jahr fast eine Million Todesfälle, die meisten davon sind Kinder unter fünf Jahren. Der Malariaparasit gelangt durch den Stich einer infizierten Mücke über die Haut in den menschlichen Körper. Anschließend dringt es in die Leber ein und entwickelt und vermehrt sich in den Hepatozyten. Nach einer Woche platzen die Hepatozyten auf und die Parasiten werden in den Blutkreislauf freigesetzt, was die klinische Phase der Krankheit auslöst.
Als einmalige Gelegenheit, die Malaria-Immunologie und die Wirksamkeit von Immunisierungsstrategien zu untersuchen, wurde in der Vergangenheit ein Protokoll zur Durchführung experimenteller Malariainfektionen beim Menschen (EHMIs) entwickelt. An EHMIs sind im Allgemeinen kleine Gruppen malarianaiver Freiwilliger beteiligt, die durch die Stiche von P. falciparum-infizierten, im Labor gezüchteten Anophelin-Mücken infiziert wurden. Obwohl P. falciparum-Malaria möglicherweise schwerwiegend oder sogar tödlich ist, kann sie in den frühesten Stadien einer Blutinfektion, in denen das Risiko von Komplikationen praktisch nicht besteht, radikal geheilt werden.
Die Forscher haben zuvor gezeigt, dass gesunde Freiwillige vor einer Malariamückeninfektion (Sporozoiten) durch Immunisierung mit Sporozoiten (durch Mückenstiche) unter Chloroquin-Prophylaxe (CPS-Immunisierung) geschützt werden können. Es ist jedoch nicht bekannt, wie viele Mückenstiche nötig sind, um Schutz zu bieten. Darüber hinaus konnten in dieser Studie keine Schutzkorrelate festgestellt werden, da alle Freiwilligen geschützt waren. Für die zukünftige Entwicklung von Impfstoffen und das Verständnis der schützenden Immunität gegen Malaria ist es wichtig, die niedrigste CPS-Immunisierungsdosis zu untersuchen, die 100 % Schutz bietet, und Korrelate des Schutzes zu finden. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, das CPS-Immunisierungsprotokoll empfindlicher zu machen, indem die Anzahl infizierter Mückenstiche verringert wird, um die zugrunde liegenden Schutzmechanismen zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Leiden, Niederlande, 2300 RC
- Leiden University Medical Centre
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 und < 35 Jahre gesunde Freiwillige (männlich oder weiblich)
- Guter Gesundheitszustand basierend auf Anamnese und klinischer Untersuchung
- Negativer Schwangerschaftstest
- Anwendung angemessener Verhütungsmittel für Frauen
- Alle Freiwilligen müssen die Einverständniserklärung unterzeichnen und damit zeigen, dass sie die Bedeutung und die Verfahren der Studie verstehen
- Der Freiwillige verpflichtet sich, den Hausarzt zu informieren und eine Anfrage zur Herausgabe medizinischer Informationen über Kontraindikationen für die Teilnahme an der Studie zu unterzeichnen
- Bereitschaft, sich einer Pf-Mückenprovokation zu unterziehen
- Für Freiwillige, die nicht in Leiden leben: Zustimmung, während eines Teils der Studie (Tag 5 nach der Provokation bis 3 Tage nach der Behandlung) in einem Hotelzimmer in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten.
- Während der gesamten Studienzeit rund um die Uhr per Mobiltelefon erreichbar
- Wohnen bei einer dritten Person, die sich im Falle einer Bewusstseinsveränderung an die Kliniker wenden könnte, oder Zustimmung, während eines Teils der Studie in einem Hotelzimmer in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten (Tag 5 nach der Provokation bis 3 Tage nach der Behandlung)
- Verfügbar für die Teilnahme an allen Studienbesuchen
- Vereinbarung, während des Studienzeitraums bis 337 keine Blutspenden an Sanquin oder für andere Zwecke zu tätigen.
- Bereitschaft, sich einem HIV-, Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Test zu unterziehen
- Negativer Urin-Toxikologie-Screeningtest beim Screening-Besuch und am Tag vor der Belastung
- Bereitschaft zur prophylaktischen Behandlung mit Chloroquin und zur heilenden Behandlung mit Malarone®
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Malaria
- Planen Sie, während des Studienzeitraums in Malaria-Endemiegebiete zu reisen
- Plant, während des Challenge-Zeitraums außerhalb der Niederlande zu reisen
- Frühere Teilnahme an einer Malaria-Impfstoffstudie und/oder positiver Serologie für Pf
- Symptome, körperliche Anzeichen und Laborwerte, die auf systemische Störungen wie Nieren-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Lungen-, Haut-, Immunschwäche-, psychiatrische und andere Erkrankungen hinweisen, die die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen oder die Gesundheit der Freiwilligen beeinträchtigen könnten
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus oder Krebs (außer Basalzellkarzinom der Haut)
- Vorgeschichte von Arrhythmien oder verlängertem QT-Intervall
- Positive Familienanamnese bei Verwandten 1. und 2. Grades für Herzerkrankungen < 50 Jahre
- Ein geschätztes Zehn-Jahres-Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥ 5 %, geschätzt durch das Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-System
- Klinisch signifikante Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) beim Screening
- Body-Mass-Index (BMI) unter 18 oder über 30 kg/m2
- Jede klinisch signifikante Abweichung vom Normalbereich bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen oder bei der Urinanalyse
- Positive HIV-, HBV- oder HCV-Tests
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studie
- Einschreibung in eine andere klinische Studie während des Studienzeitraums
- Schwangere oder stillende Frauen
- Freiwillige können keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Freiwillige, die aus sozialen, geografischen oder psychologischen Gründen nicht engmaschig betreut werden können
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion während eines Zeitraums von einem Jahr vor der Aufnahme in die Studie beeinträchtigte
- Eine Geschichte psychiatrischer Erkrankungen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Malarone® oder Chloroquin
- Die Einnahme von chronischen Immunsuppressiva, Antibiotika oder anderen immunmodifizierenden Medikamenten innerhalb von drei Monaten nach Studienbeginn (inhalative und topische Kortikosteroide sind erlaubt) und während des Studienzeitraums
- Kontraindikationen für Malarone® oder Chloroquin, einschließlich einer vom Freiwilligen eingenommenen Behandlung, die mit Malarone® oder Chloroquin interferiert
- Jeder bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Zustand, einschließlich Asplenie
- Mitarbeiter der Abteilungen für Medizinische Mikrobiologie, Parasitologie oder Innere Medizin des Universitätsklinikums Leiden
- Eine Vorgeschichte von Sichelzellenanämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie, Thalassämie-Merkmal oder G6PD-Mangel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: 15-15-15
Diese Gruppe erhält dreimal 15 infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe, da wir wissen, dass diese Dosis schützend wirkt.
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Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert.
Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
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Experimental: 10-10-10
Diese Gruppe erhält dreimal 10 infizierte und 5 nicht infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe.
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Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert.
Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
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Experimental: 5-5-5
Diese Gruppe erhält dreimal 5 infizierte und 10 nicht infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe.
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Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert.
Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: 0-0-0
Diese Gruppe erhält im Rahmen der Prophylaxe dreimal 15 nicht infizierte Mückenstiche.
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Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert.
Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zeitraum bis dicke Abstrichpositivität nach Belastung in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: 21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
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21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
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Parasitämie und Kinetik der Parasitämie, gemessen durch PCR in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: 21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
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21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
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Häufigkeit der Anzeichen oder Symptome in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 21 nach der Herausforderung (Tag 218 der Studie)
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Tag 21 nach der Herausforderung (Tag 218 der Studie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zelluläre Immunantwort zwischen den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Antikörperproduktion zwischen den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Zytokinprofil in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Tag 0 – Tag 337 des Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nahrendorf W, Scholzen A, Bijker EM, Teirlinck AC, Bastiaens GJ, Schats R, Hermsen CC, Visser LG, Langhorne J, Sauerwein RW. Memory B-cell and antibody responses induced by Plasmodium falciparum sporozoite immunization. J Infect Dis. 2014 Dec 15;210(12):1981-90. doi: 10.1093/infdis/jiu354. Epub 2014 Jun 25.
- Bijker EM, Teirlinck AC, Schats R, van Gemert GJ, van de Vegte-Bolmer M, van Lieshout L, IntHout J, Hermsen CC, Scholzen A, Visser LG, Sauerwein RW. Cytotoxic markers associate with protection against malaria in human volunteers immunized with Plasmodium falciparum sporozoites. J Infect Dis. 2014 Nov 15;210(10):1605-15. doi: 10.1093/infdis/jiu293. Epub 2014 May 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antirheumatika
- Antimetaboliten
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Amebizide
- Chloroquin
- Proguanil
- Wirkstoffkombination Atovaquon, Proguanil
Andere Studien-ID-Nummern
- ZonMw1
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