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Immunisierung mit unterschiedlichen Dosen von Plasmodium Falciparum-Sporozoiten unter Chloroquin-Prophylaxe (ZonMw1)

30. März 2012 aktualisiert von: Radboud University Medical Center

Malaria ist eine der größten Infektionskrankheiten der Welt, die enorme Auswirkungen auf die Lebensqualität hat und erheblich zur anhaltenden Armut in endemischen Ländern beiträgt. Es verursacht jedes Jahr fast eine Million Todesfälle, die meisten davon sind Kinder unter fünf Jahren. Der Malariaparasit gelangt durch den Stich einer infizierten Mücke über die Haut in den menschlichen Körper. Anschließend dringt es in die Leber ein und entwickelt und vermehrt sich in den Hepatozyten. Nach einer Woche platzen die Hepatozyten auf und die Parasiten werden in den Blutkreislauf freigesetzt, was die klinische Phase der Krankheit auslöst.

Als einmalige Gelegenheit, die Malaria-Immunologie und die Wirksamkeit von Immunisierungsstrategien zu untersuchen, wurde in der Vergangenheit ein Protokoll zur Durchführung experimenteller Malariainfektionen beim Menschen (EHMIs) entwickelt. An EHMIs sind im Allgemeinen kleine Gruppen malarianaiver Freiwilliger beteiligt, die durch die Stiche von P. falciparum-infizierten, im Labor gezüchteten Anophelin-Mücken infiziert wurden. Obwohl P. falciparum-Malaria möglicherweise schwerwiegend oder sogar tödlich ist, kann sie in den frühesten Stadien einer Blutinfektion, in denen das Risiko von Komplikationen praktisch nicht besteht, radikal geheilt werden.

Die Forscher haben zuvor gezeigt, dass gesunde Freiwillige vor einer Malariamückeninfektion (Sporozoiten) durch Immunisierung mit Sporozoiten (durch Mückenstiche) unter Chloroquin-Prophylaxe (CPS-Immunisierung) geschützt werden können. Es ist jedoch nicht bekannt, wie viele Mückenstiche nötig sind, um Schutz zu bieten. Darüber hinaus konnten in dieser Studie keine Schutzkorrelate festgestellt werden, da alle Freiwilligen geschützt waren. Für die zukünftige Entwicklung von Impfstoffen und das Verständnis der schützenden Immunität gegen Malaria ist es wichtig, die niedrigste CPS-Immunisierungsdosis zu untersuchen, die 100 % Schutz bietet, und Korrelate des Schutzes zu finden. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, das CPS-Immunisierungsprotokoll empfindlicher zu machen, indem die Anzahl infizierter Mückenstiche verringert wird, um die zugrunde liegenden Schutzmechanismen zu untersuchen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Leiden, Niederlande, 2300 RC
        • Leiden University Medical Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18 und < 35 Jahre gesunde Freiwillige (männlich oder weiblich)
  • Guter Gesundheitszustand basierend auf Anamnese und klinischer Untersuchung
  • Negativer Schwangerschaftstest
  • Anwendung angemessener Verhütungsmittel für Frauen
  • Alle Freiwilligen müssen die Einverständniserklärung unterzeichnen und damit zeigen, dass sie die Bedeutung und die Verfahren der Studie verstehen
  • Der Freiwillige verpflichtet sich, den Hausarzt zu informieren und eine Anfrage zur Herausgabe medizinischer Informationen über Kontraindikationen für die Teilnahme an der Studie zu unterzeichnen
  • Bereitschaft, sich einer Pf-Mückenprovokation zu unterziehen
  • Für Freiwillige, die nicht in Leiden leben: Zustimmung, während eines Teils der Studie (Tag 5 nach der Provokation bis 3 Tage nach der Behandlung) in einem Hotelzimmer in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten.
  • Während der gesamten Studienzeit rund um die Uhr per Mobiltelefon erreichbar
  • Wohnen bei einer dritten Person, die sich im Falle einer Bewusstseinsveränderung an die Kliniker wenden könnte, oder Zustimmung, während eines Teils der Studie in einem Hotelzimmer in der Nähe des Studienzentrums zu übernachten (Tag 5 nach der Provokation bis 3 Tage nach der Behandlung)
  • Verfügbar für die Teilnahme an allen Studienbesuchen
  • Vereinbarung, während des Studienzeitraums bis 337 keine Blutspenden an Sanquin oder für andere Zwecke zu tätigen.
  • Bereitschaft, sich einem HIV-, Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Test zu unterziehen
  • Negativer Urin-Toxikologie-Screeningtest beim Screening-Besuch und am Tag vor der Belastung
  • Bereitschaft zur prophylaktischen Behandlung mit Chloroquin und zur heilenden Behandlung mit Malarone®

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte der Malaria
  • Planen Sie, während des Studienzeitraums in Malaria-Endemiegebiete zu reisen
  • Plant, während des Challenge-Zeitraums außerhalb der Niederlande zu reisen
  • Frühere Teilnahme an einer Malaria-Impfstoffstudie und/oder positiver Serologie für Pf
  • Symptome, körperliche Anzeichen und Laborwerte, die auf systemische Störungen wie Nieren-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Lungen-, Haut-, Immunschwäche-, psychiatrische und andere Erkrankungen hinweisen, die die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen oder die Gesundheit der Freiwilligen beeinträchtigen könnten
  • Vorgeschichte von Diabetes mellitus oder Krebs (außer Basalzellkarzinom der Haut)
  • Vorgeschichte von Arrhythmien oder verlängertem QT-Intervall
  • Positive Familienanamnese bei Verwandten 1. und 2. Grades für Herzerkrankungen < 50 Jahre
  • Ein geschätztes Zehn-Jahres-Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung von ≥ 5 %, geschätzt durch das Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-System
  • Klinisch signifikante Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) beim Screening
  • Body-Mass-Index (BMI) unter 18 oder über 30 kg/m2
  • Jede klinisch signifikante Abweichung vom Normalbereich bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen oder bei der Urinanalyse
  • Positive HIV-, HBV- oder HCV-Tests
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studie
  • Einschreibung in eine andere klinische Studie während des Studienzeitraums
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Freiwillige können keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
  • Freiwillige, die aus sozialen, geografischen oder psychologischen Gründen nicht engmaschig betreut werden können
  • Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion während eines Zeitraums von einem Jahr vor der Aufnahme in die Studie beeinträchtigte
  • Eine Geschichte psychiatrischer Erkrankungen
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Malarone® oder Chloroquin
  • Die Einnahme von chronischen Immunsuppressiva, Antibiotika oder anderen immunmodifizierenden Medikamenten innerhalb von drei Monaten nach Studienbeginn (inhalative und topische Kortikosteroide sind erlaubt) und während des Studienzeitraums
  • Kontraindikationen für Malarone® oder Chloroquin, einschließlich einer vom Freiwilligen eingenommenen Behandlung, die mit Malarone® oder Chloroquin interferiert
  • Jeder bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Zustand, einschließlich Asplenie
  • Mitarbeiter der Abteilungen für Medizinische Mikrobiologie, Parasitologie oder Innere Medizin des Universitätsklinikums Leiden
  • Eine Vorgeschichte von Sichelzellenanämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie, Thalassämie-Merkmal oder G6PD-Mangel

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: 15-15-15
Diese Gruppe erhält dreimal 15 infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe, da wir wissen, dass diese Dosis schützend wirkt.
Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert. Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
  • Atovaquon/Proguanil
Experimental: 10-10-10
Diese Gruppe erhält dreimal 10 infizierte und 5 nicht infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe.
Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert. Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
  • Atovaquon/Proguanil
Experimental: 5-5-5
Diese Gruppe erhält dreimal 5 infizierte und 10 nicht infizierte Mückenstiche unter Chloroquin-Prophylaxe.
Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert. Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
  • Atovaquon/Proguanil
Placebo-Komparator: 0-0-0
Diese Gruppe erhält im Rahmen der Prophylaxe dreimal 15 nicht infizierte Mückenstiche.
Die verwendete Chloroquin-Dosis beträgt 300 mg für die ersten zwei Tage, gefolgt von 300 mg pro Woche für 13 Wochen.
Alle Gruppen werden gegen Mückenstiche immunisiert. Die Anzahl der infizierten Mücken ist je nach Gruppe unterschiedlich, wie in der Gruppenbeschreibung erläutert.
Exposition gegenüber den Stichen von 5 mit Plasmodium falciparum infizierten Mücken.
Wenn der dicke Ausstrich positiv ist, werden alle Freiwilligen am Tag 21 nach der Herausforderung mit Malarone behandelt.
Andere Namen:
  • Atovaquon/Proguanil

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeitraum bis dicke Abstrichpositivität nach Belastung in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: 21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
Parasitämie und Kinetik der Parasitämie, gemessen durch PCR in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: 21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
21 Tage nach der Belastung (Tag 218 der Studie)
Häufigkeit der Anzeichen oder Symptome in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 21 nach der Herausforderung (Tag 218 der Studie)
Tag 21 nach der Herausforderung (Tag 218 der Studie)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zelluläre Immunantwort zwischen den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
Tag 0 – Tag 337 des Studiums
Antikörperproduktion zwischen den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
Tag 0 – Tag 337 des Studiums
Zytokinprofil in den Gruppen 1, 2, 3 und 4
Zeitfenster: Tag 0 – Tag 337 des Studiums
Tag 0 – Tag 337 des Studiums

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Oktober 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Oktober 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Oktober 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

2. April 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. März 2012

Zuletzt verifiziert

1. März 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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