Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммунизация различными дозами спорозоитов Plasmodium falciparum в условиях профилактики хлорохином (ZonMw1)

30 марта 2012 г. обновлено: Radboud University Medical Center

Малярия является одним из основных инфекционных заболеваний в мире, оказывающим огромное влияние на качество жизни, что в значительной степени способствует продолжающейся бедности в эндемичных странах. Он вызывает почти миллион смертей в год, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет. Паразиты малярии проникают в организм человека через кожу, при укусе инфицированного комара. Впоследствии он проникает в печень, развивается и размножается внутри гепатоцитов. Через неделю гепатоциты лопаются и паразиты выбрасываются в кровоток, вызывая клиническую фазу заболевания.

В качестве уникальной возможности для изучения иммунологии малярии и эффективности стратегий иммунизации в прошлом был разработан протокол для проведения экспериментальных заражений малярией человека (EHMI). EHMI обычно включают небольшие группы добровольцев, ранее не болевших малярией, инфицированных через укусы инфицированных P. falciparum выращенных в лаборатории комаров Anopheline. Хотя малярия, вызванная P. falciparum, потенциально серьезная или даже смертельная, ее можно радикально вылечить на самых ранних стадиях заражения крови, когда риск осложнений практически отсутствует.

Ранее исследователи показали, что здоровые люди-добровольцы могут быть защищены от заражения малярийными комарами (спорозоитами) путем иммунизации спорозоитами (через укусы комаров) при профилактике хлорохином (иммунизация CPS). Однако неизвестно, сколько комариных укусов необходимо для обеспечения защиты. Более того, поскольку в этом исследовании все добровольцы были защищены, нельзя было установить никаких коррелятов защиты. Для будущей разработки вакцин и понимания защитного иммунитета к малярии важно исследовать самую низкую дозу иммунизации CPS, которая обеспечивает 100% защиту, и найти корреляты защиты. Таким образом, настоящее исследование направлено на то, чтобы сделать протокол иммунизации CPS более чувствительным за счет снижения количества укусов инфицированных комаров, чтобы изучить основные механизмы защиты.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 35 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст > 18 и < 35 лет здоровые добровольцы (мужчины или женщины)
  • Хорошее здоровье на основании анамнеза и клинического осмотра
  • Отрицательный тест на беременность
  • Использование адекватной контрацепции для женщин
  • Все добровольцы должны подписать форму информированного согласия, демонстрирующую их понимание значения и процедур исследования.
  • Волонтер соглашается проинформировать врача общей практики и соглашается подписать запрос о предоставлении медицинской информации о противопоказаниях для участия в исследовании.
  • Готовность к заражению комарами Pf
  • Для добровольцев, не проживающих в Лейдене: согласие оставаться в гостиничном номере недалеко от исследовательского центра в течение части исследования (с 5-го дня после заражения до 3-х дней после лечения).
  • Доступность (24/7) по мобильному телефону в течение всего периода обучения
  • Проживание с третьим лицом, которое могло бы связаться с врачами в случае изменения сознания или согласия остаться в гостиничном номере рядом с исследовательским центром во время части исследования (с 5-го дня после заражения до 3-х дней после лечения)
  • Доступен для участия во всех учебных визитах
  • Согласие воздерживаться от сдачи крови Санквину или для других целей в течение периода исследования до 337 года.
  • Готовность пройти тесты на ВИЧ, гепатит В и гепатит С
  • Отрицательный скрининговый тест на токсикологию мочи во время скринингового визита и за день до заражения
  • Готовность к профилактическому режиму хлорохина и лечебному режиму Маларона®

Критерий исключения:

  • История малярии
  • Планы поездок в эндемичные по малярии районы в течение периода исследования
  • Планируете выехать за пределы Нидерландов в период испытания
  • Предыдущее участие в любом исследовании вакцины против малярии и/или положительная серология на Pf
  • Симптомы, физические признаки и лабораторные данные, указывающие на системные нарушения, включая почечные, печеночные, сердечно-сосудистые, легочные, кожные, иммунодефицитные, психические и другие состояния, которые могут помешать интерпретации результатов исследования или поставить под угрозу здоровье добровольцев.
  • Сахарный диабет или рак в анамнезе (кроме базально-клеточного рака кожи)
  • Аритмии или удлиненный интервал QT в анамнезе
  • Положительный семейный анамнез у родственников 1-й и 2-й линии по сердечно-сосудистым заболеваниям < 50 лет
  • Предполагаемый десятилетний риск фатального сердечно-сосудистого заболевания ≥5%, согласно оценке системы систематической оценки коронарного риска (SCORE).
  • Клинически значимые отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ) при скрининге
  • Индекс массы тела (ИМТ) ниже 18 или выше 30 кг/м2
  • Любое клинически значимое отклонение от нормы биохимических или гематологических анализов крови или мочи.
  • Положительные тесты на ВИЧ, ВГВ или ВГС
  • Участие в любом другом клиническом исследовании в течение 30 дней до начала исследования
  • Участие в любом другом клиническом исследовании в течение периода исследования
  • Беременные или кормящие женщины
  • Волонтеры не могут дать письменное информированное согласие
  • Добровольцы, за которыми невозможно внимательно следить по социальным, географическим или психологическим причинам.
  • Предыдущая история злоупотребления наркотиками или алкоголем, препятствующая нормальной социальной функции в течение одного года до включения в исследование
  • История психического заболевания
  • Известная гиперчувствительность к маларону® или хлорохину
  • Использование хронических иммунодепрессантов, антибиотиков или других иммуномодулирующих препаратов в течение трех месяцев с начала исследования (разрешены ингаляционные и местные кортикостероиды) и в течение периода исследования.
  • Противопоказания к Маларону® или хлорохину, включая лечение, проводимое добровольцем, которое препятствует действию Маларона® или хлорохина.
  • Любое подтвержденное или подозреваемое иммуносупрессивное или иммунодефицитное состояние, включая асплению.
  • Сотрудники отделений медицинской микробиологии, паразитологии и внутренних болезней Медицинского центра Лейденского университета.
  • Наличие в анамнезе серповидноклеточной анемии, признака серповидноклеточной анемии, талассемии, признака талассемии или дефицита G6PD

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 15-15-15
Эта группа получит три раза по 15 укусов инфицированных комаров при профилактике хлорохином, так как мы знаем, что эта доза является защитной.
Используемая доза хлорохина будет составлять 300 мг в течение первых двух дней, а затем по 300 мг в неделю в течение 13 недель.
Все группы будут иммунизированы от укусов комаров. Количество зараженных комаров различается в зависимости от группы, как указано в описании группы.
Воздействие укусов 5 комаров, инфицированных Plasmodium falciparum.
При положительном толстом мазке на 21-й день после заражения всем добровольцам будет назначено лечение малароном.
Другие имена:
  • атоваквон/прогуанил
Экспериментальный: 10-10-10
Эта группа получит три раза по 10 инфицированных и 5 незараженных укусов комаров при профилактике хлорохином.
Используемая доза хлорохина будет составлять 300 мг в течение первых двух дней, а затем по 300 мг в неделю в течение 13 недель.
Все группы будут иммунизированы от укусов комаров. Количество зараженных комаров различается в зависимости от группы, как указано в описании группы.
Воздействие укусов 5 комаров, инфицированных Plasmodium falciparum.
При положительном толстом мазке на 21-й день после заражения всем добровольцам будет назначено лечение малароном.
Другие имена:
  • атоваквон/прогуанил
Экспериментальный: 5-5-5
Эта группа получит три раза по 5 зараженных и 10 незараженных комаров при профилактике хлорохином.
Используемая доза хлорохина будет составлять 300 мг в течение первых двух дней, а затем по 300 мг в неделю в течение 13 недель.
Все группы будут иммунизированы от укусов комаров. Количество зараженных комаров различается в зависимости от группы, как указано в описании группы.
Воздействие укусов 5 комаров, инфицированных Plasmodium falciparum.
При положительном толстом мазке на 21-й день после заражения всем добровольцам будет назначено лечение малароном.
Другие имена:
  • атоваквон/прогуанил
Плацебо Компаратор: 0-0-0
Эта группа получит трижды по 15 неинфицированных укусов комаров под профилактику.
Используемая доза хлорохина будет составлять 300 мг в течение первых двух дней, а затем по 300 мг в неделю в течение 13 недель.
Все группы будут иммунизированы от укусов комаров. Количество зараженных комаров различается в зависимости от группы, как указано в описании группы.
Воздействие укусов 5 комаров, инфицированных Plasmodium falciparum.
При положительном толстом мазке на 21-й день после заражения всем добровольцам будет назначено лечение малароном.
Другие имена:
  • атоваквон/прогуанил

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Период до образования толстого мазка после контрольного заражения в группах 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: 21 день после заражения (218 день исследования)
21 день после заражения (218 день исследования)
Паразитемия и кинетика паразитемии по данным ПЦР в группах 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: 21 день после заражения (218 день исследования)
21 день после заражения (218 день исследования)
Частота признаков или симптомов в группах 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: 21-й день после заражения (218-й день исследования)
21-й день после заражения (218-й день исследования)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Клеточный иммунный ответ между группами 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: День 0 - день 337 исследования
День 0 - день 337 исследования
Продукция антител между группами 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: День 0 - день 337 исследования
День 0 - день 337 исследования
Цитокиновый профиль в группах 1, 2, 3 и 4
Временное ограничение: День 0 - день 337 исследования
День 0 - день 337 исследования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 октября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 октября 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 октября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

2 апреля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 марта 2012 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться