캄보디아 동부의 Artesunate에 대한 반응으로 Plasmodium Falciparum Clearance Rates

합병증이 없는 말라리아 환자의 경구용 아르테수네이트 치료 후 Plasmodium falciparum 기생충 제거율(PCR)은 최근 Pailin(캄보디아 서부)에서 Wang Pha(태국 동부)에 비해 상당히 느린 것으로 나타났습니다. PCR의 이러한 차이는 두 영역에서 아르테수네이트 약물 압력의 다른 이력에 기인합니다. Pailin에서 artesunate 단일 요법은 30년 동안 부적절하게 사용되어 왔으며 artemisinin 내성 기생충(느린 PCR)에 선택되었다고 가정합니다. 아르테미시닌 저항성 표현형에 대한 인간 요인의 잠재적 기여를 조사하기 위해 우리는 아르테미시닌 저항성 기생충이 존재하지 않는 것으로 여겨지는 동부 캄보디아의 연구 사이트를 확인했습니다. 이 연구의 주요 목적은 1) 동부 캄보디아에서 아르테미시닌 내성 표현형(즉, Wang Pha에서 관찰된 2시간 반감기보다 더 긴 반감기)이 존재하는지 여부를 결정하고, 2) 헤모글로빈 E가 영향을 미치는지 여부를 결정하는 것입니다. 생체 내 기생충 제거율, 3) 연령 관련 후천성 면역이 생체 내 기생충 제거율에 영향을 미치는지 여부를 결정하고, 4) 생체 내에서 느린 기생충 제거율과 관련된 기생충-유전 특성을 식별합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 우리는 발열 및/또는 말라리아 증상을 호소하는 Ratanakiri 지방 Lumphat 지역의 캄보디아 거주자를 모집하기 위해 전향적 종단 연구를 수행하고 있습니다. 합병증이 없는 말라리아 진단을 받은 환자는 3일 동안 매일 경구 투여되는 체중 기반 용량의 아르테수네이트와 2일 동안 경구 투여되는 메플로퀸으로 치료됩니다. 이 기간 동안 기생충 밀도가 0이 될 때까지 6시간마다 손가락을 찔러 혈액 도말 검사를 받습니다. 이 데이터에서 반감기 매개변수를 사용하여 기생충 제거율을 추정합니다. 우리는 또한 항말라리아제를 투여하기 전에 말라리아 환자로부터 기생 적혈구 샘플을 수집할 것입니다. 이 기생충은 아르테미시닌 및 기타 항말라리아제에 대한 감수성을 결정하기 위해 단기 체외 배양 실험에서 테스트됩니다.