- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01353924
주요 자작나무 꽃가루 알레르겐의 저자극성 유도체로 백신을 접종한 개인의 면역 반응, Bet v 1
오늘날 알레르기 질환에 대한 유일한 질병 수정 치료법은 알레르겐 특이 면역 요법(SIT)입니다. 저반응성을 유도하기 위해 질병 유발 알레르겐의 용량을 증가시킵니다. 이 치료법의 주요 문제 중 하나는 질병 유발 알레르겐에 대해 이미 확립된 면역 반응과 싸워야 한다는 것입니다. 이 문제를 피하기 위해 연구자들은 예방적 치료에 대한 원리 증명 연구를 수행하기를 원합니다. 예방적 예방 접종은 많은 전염병에 대해 수년 동안 사용되었습니다. 연구자들은 I형 알레르기 치료에 이 성공적인 원칙을 채택하기를 원합니다.
이를 위해 비알레르기 건강한 개인은 주요 자작나무 꽃가루 알레르겐인 Bet v 1의 보조제 결합 저자극성 유도체로 면역화됩니다. 알레르겐 특이 면역 요법의 경우 평소와 같이 주사가 피하로 적용됩니다. 1개월 간격으로 3회 접종하여 면역 반응을 확립하고 1년 후 추가 접종을 통해 백신에 의한 면역 반응을 강화할 수 있는 방법을 결정합니다.
백신은 주요 자작나무 꽃가루 알레르겐인 Bet v 1의 보조제 결합 저자극성 유도체 2개의 등몰 혼합물로 구성됩니다. Bet v 1aF1로 지정된 첫 번째 조사 제품(IP)은 73개 아미노산 잔기로 구성된 단백질이며 Bet v 1 분자의 전반부(1-73aa)를 나타냅니다. 두 번째 IP인 Bet v 1aF2는 86개 아미노산 잔기로 구성된 단백질이며 Bet v 1의 후반부(74-160aa)를 나타냅니다. 두 단백질 모두 Escherichia coli에서 발현됩니다. 저자극성 유도체는 Bet v 1 분자의 구조적 IgE 에피토프의 파괴에 의해 IgE 결합 능력을 상실했습니다.
여러 전임상 및 임상 연구에서 2개의 저자극성 단편인 Bet v 1aF1 및 Bet v 1aF2가 알레르기 반응성을 크게 감소시키고 예방적 치료에 필요한 민감화 가능성이 거의 없는 것으로 나타났습니다. 124명의 알레르기 환자를 포함한 다중 센터 위약 대조 이중 맹검 임상 시험에서 Alum-bound Bet v 1 유도체의 백신 접종 후 새로운 에피토프에 대한 감작이 관찰되지 않았습니다.
대조적으로, 백신은 임상 연구뿐만 아니라 동물에서도 강한 IgG 반응을 유도했습니다. 백신으로 유도된 항체는 알레르기 환자의 IgE 결합을 억제할 수 있어 보호 특성을 보였다. 임상 증상의 호전 및 피부 반응성의 감소는 IgG 항체의 증가와 관련이 있으며 다기관 위약 대조 이중 맹검 임상 시험에서 적극적으로 치료받은 환자에서만 나타날 수 있습니다.
조사 제품은 건강한 비알레르기 피험자를 대상으로 예방적 알레르기 백신 접종을 위한 임상 1상 시험에서 테스트될 예정입니다. 2개의 IP는 Alum에 결합되고 등몰 혼합물이 피하 주사됩니다. 면역 반응은 위약과 비교됩니다. 총 20명의 비알레르기 건강한 남성 피험자(그룹당 10명)가 이 임상 시험에 포함될 것입니다. 안전 예방 조치를 위해 피험자는 가능한 백신 유도 감작을 인식하기 위해 짧은 간격으로 두 개의 분리된 IP와 상업용 자작나무 꽃가루 추출물을 사용하여 피부 찌름 테스트로 모니터링됩니다. 1상 임상 시험의 1차 종점은 rBet v 1 유도체의 백신 접종 후 혈청 및 비강 액에서 Bet v 1-특이적 및 Bet v 1 단편-특이적 IgG1-4, IgE 및 IgM 항체 수준의 진화입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Vienna, 오스트리아, 1090
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology
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Vienna, 오스트리아, 1150
- Allergiezentrum Wien West
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령: 18~50세
- 남성
- 알레르기 병력 없음
- 자작나무 꽃가루 및 Bet v 1-단편에 대한 음성 피부 단자 테스트
- 자작나무 꽃가루 및 rBet v 1, 쑥 꽃가루 집먼지 진드기, 고양이, 오리나무 꽃가루, 개암나무 꽃가루, 티모시 잔디 꽃가루에 대한 음성 IgE
- 병력, 신체 검사 및 일상적인 실험실 소견에 따른 건강한 개인
- 동의 양식에 나열된 요구 사항 및 제한 사항을 준수하는 것을 포함하여 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
- 학습 완료 가능
제외 기준:
- 약물 또는 기타 알레르기 병력
- 자가면역질환, 면역억제를 포함한 면역결함, 면역복합체 유발 면역병증
- 아드레날린에 대한 금기
- 전신 코르티코스테로이드, 면역억제제, 진정제 또는 향정신성 약물을 사용한 장기 치료
- 활동성 결핵
- 다발성 경화증
- 심각한 심리적 장애
- 피험자는 방문 1 이전 90일 이내에 연구 약물과 관련된 연구에 참여했습니다.
- 피험자가 연구용 또는 비연구용 약물에 노출되었거나 노출될 예정인 또 다른 임상 연구에 동시에 6개월 이내에 참여하고 있습니다.
- 피험자는 지난 3개월 이내에 혈액 단위(450ml)를 기증했습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 또는 활동성 B형 또는 C형 간염에 대한 양성 병력이 있는 경우
- 피험자는 연구 절차/제한을 준수하지 않을 위험이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 베팅 v 1aF1 + 베팅 v 1aF2 -Alum
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Bet v 1aF1-Alum 및 Bet v 1aF2-Alum의 등몰 혼합물(각각 20µg)을 매월 3회 피하 주사 및 1년 후 추가 주사
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위약 비교기: 명반-위약
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Alum-Placebo 피하주사, 월간격 3회, 1년 후 추가주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Bet v 1-유도체로의 백신접종 후 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편-특이적 총 혈청 IgG 항체 수준의 진화.
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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백신 접종 유도된 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편-특이적 혈청 IgG 항체 측정
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12개월 후 및 24개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Bet v 1-유도체를 사용한 백신접종 후 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편 특이적 혈청 IgM, IgA, IgE 및 IgG1-4 항체 수준의 진화
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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백신접종 유도된 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편-특이적 혈청 IgM, IgA, IgE 및 IgG1-4 항체 수준 측정
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12개월 후 및 24개월 후
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비강 유체에서 Bet v 1-유도체로 백신접종 후 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편-특이적 IgM, IgA, IgE 및 IgG1-4 항체 수준의 진화
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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비강액에서 예방접종으로 유도된 Bet v 1- 및 Bet v 1- 단편 특이적 IgM, IgA, IgE 및 IgG1-4 항체 수준 측정
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12개월 후 및 24개월 후
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에피토프 특이성 및 면역 반응의 크기 및 피험자의 HLA 배경에 대한 의존성 식별
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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12개월 후 및 24개월 후
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Bet v 1-민감성 환자로부터의 Bet v 1 야생형에 대한 IgE의 결합을 억제하는 치료-유도 항체의 능력 결정.
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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12개월 후 및 24개월 후
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저자극성 Bet v 1 유도체를 사용한 백신접종이 피부 찌름 테스트에 의해 천연 자작나무 꽃가루 유래 Bet v 1에 대한 피부 반응성을 유도하는지 확인
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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12개월 후 및 24개월 후
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세포 면역 반응(Th1/Th2/T 조절 세포 발달)의 유형 및 에피토프 특이성 및 백신접종 개인의 사이토카인 프로파일 식별
기간: 12개월 후 및 24개월 후
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12개월 후 및 24개월 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Friedrich Horak, MD, Allergiezentrum Wien West
- 연구 책임자: Rudolf Valenta, MD, Medical University of Vienna
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Niederberger V, Horak F, Vrtala S, Spitzauer S, Krauth MT, Valent P, Reisinger J, Pelzmann M, Hayek B, Kronqvist M, Gafvelin G, Gronlund H, Purohit A, Suck R, Fiebig H, Cromwell O, Pauli G, van Hage-Hamsten M, Valenta R. Vaccination with genetically engineered allergens prevents progression of allergic disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Oct 5;101 Suppl 2(Suppl 2):14677-82. doi: 10.1073/pnas.0404735101. Epub 2004 Aug 13.
- Campana R, Marth K, Zieglmayer P, Weber M, Lupinek C, Zhernov Y, Elisyutina O, Khaitov M, Rigler E, Westritschnig K, Berger U, Wolkersdorfer M, Horak F Jr, Horak F, Valenta R. Vaccination of nonallergic individuals with recombinant hypoallergenic fragments of birch pollen allergen Bet v 1: Safety, effects, and mechanisms. J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):1258-1261. doi: 10.1016/j.jaci.2018.11.011. Epub 2018 Nov 22. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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