WEIGH 연구: 건강을 개선하고 얻기 위한 체중 측정 (WEIGH)

비만은 계속해서 도전적인 공중 보건 문제입니다. 체중이 크게 감소했음에도 불구하고 체중 감량 개입에는 관련된 식이 섭취 및 운동 습관에 대한 상세한 자체 모니터링으로 인해 상당한 노력이 필요합니다. 결과적으로, 이 행동은 유지하기 어렵고 체중 회복이 발생합니다. 자가 모니터링을 위한 간단한 전략을 강화하는 데 초점을 맞춘 개입은 효과적이고 더 오래 지속되는 효과를 제공할 수 있습니다.

자가 모니터링의 가장 간단한 형태 중 하나는 자가 계량입니다. 자가 체중 측정은 식사 및 운동 행동이 체중에 미치는 영향에 대한 근위 피드백을 제공하고 개인이 이러한 행동을 조정하여 에너지 균형에 영향을 미치도록 하므로 체중 조절을 위한 중요한 도구입니다. 관찰 연구에 따르면 일일 자가 체중 측정은 빈도가 낮은 자가 체중 측정에 비해 더 큰 체중 감소와 관련이 있습니다. 그러나 이 연관성을 테스트하는 실험적 증거는 제한적이며 대부분은 자체 체중 측정의 효과를 무색하게 할 수 있는 집중적인 개입에서 파생됩니다. 이를 완화하기 위해 조사관은 최소한의 접촉으로 자기주도적인 조건에서 일일 자가 체중 측정이 효과적인지 여부를 조사할 것입니다. 이 제안의 결과는 무작위 통제 설계를 사용하여 체중 감량에 대한 일일 자가 체중 측정의 효능에 대한 증거를 제공할 것입니다. 대부분의 자체 계량 평가는 자체 보고를 통해 측정되므로 측정 오류가 발생합니다. 이 제안은 중량 데이터를 저장하고 전송할 수 있는 저울로 객관적인 자체 중량 측정을 사용하여 이를 개선할 것입니다.

자가 체중이 체중 감량에 직접적인 영향을 미치지 않고 식이 및 신체 활동 행동의 변화를 통해 이러한 관계를 설명하는 메커니즘에 대한 완전한 이해가 필요합니다. 또한 체중 조절 개입에 참여하는 성인에게 더 자주 자가 체중을 측정하는 것이 심리적으로 부정적인 영향을 미치지 않는다는 증거에도 불구하고 이러한 행동의 부정적인 심리적 결과에 대해서는 여전히 논쟁이 있습니다. 따라서 이 논쟁을 둘러싼 증거에 추가로 치료 그룹 간의 부작용을 테스트하는 것이 유익할 것입니다.

WEIGH 연구(건강을 개선하고 얻기 위한 체중 측정)의 목적은 지연된 개입과 비교하여 6개월의 체중 감량에 대한 주요 자가 모니터링 전략으로 일일 자가 체중 측정에 초점을 맞춘 자기 주도 개입의 효능을 테스트하는 것입니다. 대조군. 이것은 2그룹 무작위 제어 디자인을 사용하여 테스트됩니다. 참가자는 다음 중 하나에 무작위로 배정됩니다. [1] 일일 자가 측정 개입 그룹 또는 [2] 지연 개입 통제 그룹. 일일 자가 체중 중재 그룹은 매일 자가 체중을 측정하고 시간 경과에 따른 체중 추세를 볼 수 있는 "스마트 저울"에 대한 액세스 권한을 받고 자가 체중 및 체중 감량 목표 달성과 관련된 기타 행동을 강화하는 맞춤형 메시지가 포함된 주간 이메일을 수신합니다. 이 그룹은 또한 체중 감량을 위한 기본 정보와 체중 감량을 최대화하기 위해 저울을 사용하는 방법에 대한 전략이 포함된 주간 수업을 받게 됩니다. 통제 그룹은 "스마트 저울"을 받게 되며 이 그룹의 자연스러운 계량 빈도 경향을 관찰하기 위해 평상시처럼 자주 계량하라는 지시를 받습니다. 6개월간의 연구가 끝나면 주간 이메일, 일일 자가 체중 처방, 스마트 체중계 웹사이트를 통한 체중 모니터링이 포함된 일일 자가 체중 개입의 3개월 수정 버전을 받게 됩니다. 이러한 구성 요소에 대한 자세한 설명은 아래에 요약되어 있습니다.

모집 및 정보에 입각한 동의 참가자는 먼저 www.uncweightresearch.org에서 심사를 받습니다. Qualtrics를 통해 또는 연구 센터에 전화하여 전화로 선별 설문지를 작성하십시오. 온라인으로 설문지를 작성하는 경우에도 민감한 의료 관련 질문은 전화로 문의하는 것이 더 적합하므로 여전히 연구 센터에 전화하여 선별 설문지를 작성해야 합니다.

자격이 있는 것으로 간주되면 참가자는 오리엔테이션 세션에 초대되어 프로그램에 대해 자세히 듣고 참가 여부를 결정하기 전에 질문할 수 있습니다. 참여를 원하는 사람들을 위해 연구 PI 및/또는 이 신청서에 기재된 다른 연구 담당자가 동의서 양식을 설명하고 참여자에게 양식을 읽도록 요청할 것입니다. 참가자가 양식 읽기를 마치면 연구 담당자는 참가자에게 질문이 있는지 물어볼 것입니다. 그런 다음 양 당사자가 설문지에 서명하고 참가자는 동의서 사본을 받게 됩니다.

무작위화 동의한 개인에게는 기본 설문지 측정을 완료할 수 있는 Qualtrics 링크가 제공됩니다. 컴퓨터 알고리즘은 두 연구 그룹 중 하나에 무작위로 할당합니다. 모든 참가자에게 무작위 배정이 공개되는 킥오프 세션에서 기본 인체 측정이 측정됩니다. 3개월 및 6개월 평가에서 등록된 환자는 인구통계학적 특성을 제외하고 모든 기본 측정을 ​​반복합니다. 9개월에 두 그룹의 참가자는 최종 체중 측정을 제공하기 위해 스마트 체중계에서 멈춰야 하며 대조군은 최종 설문지 1개를 작성해야 합니다. 무작위 배정 후 참가자는 개입 그룹 또는 지연 개입 통제 그룹에 대해 아래에 설명된 구성 요소를 받게 됩니다.

개입 구성 요소에 대한 자세한 설명 킥오프 그룹 회의 처음에 개인은 그룹 킥오프 회의에 참석하여 저울(아래 참조) 및 시작을 위한 기타 자료를 받게 됩니다. 이 회의는 또한 매일 자기 체중을 강조하는 체중 감량을 위한 자기주도적 접근법의 효과를 조사하는 연구의 목적을 강조할 것입니다. 킥오프 세션에서는 참가자들에게 저울 사용 방법에 대한 시작 가이드와 체중 추이를 볼 수 있는 연구 웹사이트(www.bodytrace.com)에 대한 액세스를 제공합니다. 이 세션에서는 체중 감량을 위한 매일 자가 체중 측정의 이점에 초점을 맞추고 매일 자가 체중 측정에 관한 특정 통념을 다루고 식이 요법 및 신체 활동 행동의 진행을 위한 바로미터로 저울을 사용하는 것을 강조합니다. 또한 이 세션에서는 당뇨병 예방 프로그램 자료에서 설명한 대로 칼로리 균형에 초점을 맞춘 토론을 통해 "체중 감량 101"에 대한 간략한 개요도 제공합니다.

스마트 저울 중재 그룹의 참가자는 "스마트" 저울을 사용하여 매일 체중을 측정하도록 지시를 받습니다. 이 체중계는 체중 데이터를 웹사이트(www.bodytrace.com)로 직접 전송합니다. 무선 셀룰러 네트워크를 통해. 참가자는 체중계에서 자신의 체중을 볼 수 있으며 웹 사이트를 활용하여 초과 근무 시간의 체중 추이를 볼 수도 있습니다. 참가자는 이 저울을 대여받게 되며 모든 연구 평가 방문이 완료되면 스마트 저울을 유지할 수 있다는 동의서 양식을 받게 됩니다. 참가자는 평가 방문을 완료하지 않으면 UNC 체중 연구 프로그램으로 돌아가라는 메시지를 받게 됩니다.

중재 주간 이메일 모든 중재 참가자는 체중 조절에 대한 기본 기술 교육 자료와 체중 감소율 및 일일 자가 체중 측정 빈도를 기반으로 한 맞춤형 피드백이 포함된 주간 이메일을 받게 됩니다. 기술 훈련 자료에는 부분 조절, 라벨 읽기, 식당 식사, 구조화된 운동, 생활 방식 활동과 같은 주제와 문제 해결, 자극 조절 및 재발 방지와 같은 행동 주제에 대한 교육 수업이 포함됩니다. 행동 주제는 증거 기반 당뇨병 예방 프로그램을 기반으로 합니다. 이 프로그램은 UNC Weight Research Program에서 수행된 것을 포함하여 다양한 연구에 사용되었습니다. 또한, 조사관은 자기 조절을 강화하기 위해 행동 체중 조절 주제를 통해 자기 체중을 강화할 것입니다.

이메일은 일일 자가 체중 측정 빈도에 대한 맞춤형 피드백 메시지와 체중 변화에 효과적으로 대처할 수 있도록 일일 자가 체중 강화 메시지로 시작됩니다. 칼로리 적자를 생성합니다. 자체 계량 주파수 준수를 기반으로 하는 알고리즘은 수신하는 피드백 메시지를 결정합니다.

식이 및 신체 활동 수준 제안 중재 그룹의 참가자는 체중 감량과 관련된 각 칼로리 수준(예: 하루 1200-1800칼로리)에 대한 식사 계획의 예를 받고 그에 따라 따라야 할 식사 계획에 대한 제안을 받게 됩니다. 또한, 모든 참가자는 체중 감량과 관련이 있는 것으로 나타났기 때문에 빠른 걷기와 유사한 주당 150-250분의 신체 활동 목표를 제공받게 됩니다. 그들은 매일 10분 걷기로 시작하여 150-200분에 도달할 때까지 매주 매일 5분을 추가하도록 권장됩니다. 예를 들어, 1주차는 10분 x 5일(50분), 2주차는 15분 x 5일(75분), 3주차는 20분 x 5일(100분) 등입니다.

지연 개입 통제 그룹 지연 개입 통제 그룹은 킥오프 세션을 받게 되며, 여기서 연구는 신중한 체중 추적에 초점을 맞춘 체중 감량에 대한 자기 주도적 접근 방식을 테스트하고 있으며 수정된 6개월 기간이 완료된 후 개입 버전. 또한 "스마트 저울"이 제공되지만 웹 사이트(bodytrace.com)에 액세스할 수는 없으며 조사관이 정상적인 체중 습관을 파악할 수 있도록 평상시처럼 사용하라는 지시를 받습니다. 그들은 조사관이 bodytrace.com에서 체중 측정 빈도를 볼 수 있다는 말을 듣게 됩니다. 웹사이트. 그들은 3개월 동안 수정된 개입 버전을 받게 되며, 여기에는 주간 피드백 이메일을 제외하고 개입 그룹과 동일한 구성 요소가 포함됩니다. 3개월 후 조사관은 참가자에게 전화 및/또는 이메일을 보내 저울에 올라서 최종 중량을 제공하고 공정 측정에 대한 최종 설문지 1개를 작성하도록 요청합니다.