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소화관 신생물 검출을 위한 식도 프로토콜

2012년 10월 10일 업데이트: Missy Tuck, University of Michigan

소화관의 신생물 검출을 위한 1상 생체 내 식도 프로토콜

귀하는 식도의 비정상적인 부위/조직을 찾는 새로운 방법을 개발하기 위한 연구에 참여하도록 초대받았습니다. 식도를 보기 위해 사용하는 현재의 내시경은 매우 훌륭하지만 육안으로 그 부위가 다르게 보이지 않는다면 내시경은 그것을 개선할 수 없습니다. 수사관들은 육안으로는 뚜렷하지 않은 이상 부위를 볼 수 있도록 고안된 특수 내시경 외에 특수 형광염료를 사용하는 방안도 검토하고 있다. 현재 임상검사실에서는 특수현미경과 형광염색법을 사용하고 있으나 결과를 얻기까지 수일의 처리기간이 소요됩니다. 내시경 검사 중에 비정상적인 조직을 채취할 부위를 찾는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.

상부 위장관 내시경 검사 중에 형광 및 백색광으로 식도를 "볼" 수 있는 특수 내시경과 함께 "형광 펩타이드"를 사용하여 조직 검사를 목표로 하도록 요청받았습니다. 펩타이드는 함께 연결된 아미노산(단백질을 구성하는 빌딩 블록)의 작은 사슬입니다. 당사의 펩타이드는 FITC(안과 의사가 사용하는 것과 같은)라는 형광 염료에 부착된 7개의 아미노산 사슬입니다.

연구자들은 정상 조직과 비정상 조직을 분리하는 데 도움이 되는 특별한 빛을 사용할 때 "빛나는" 특별한 "형광 펩티드"를 준비했습니다. 이 연구에서 조사관은 스프레이 카테터로 특수 형광 펩타이드를 식도에 적용하여 생검을 목표로 삼을 것입니다. 귀하의 내시경 의사가 느끼는 대로 일상적인 생검과 표적 생검을 모두 시행할 것입니다.

이것은 1상 연구입니다. 이것은 연구자들이 사람에게 이런 종류의 "형광 펩타이드"를 사용한 것은 이번이 처음이라는 것을 의미합니다. FDA(Food and Drug Administration)는 이 제제를 승인하지 않았지만 이 연구에서 테스트할 수 있도록 허용하고 있습니다. 이 연구의 주요 목표는 펩타이드 사용으로 인한 부작용이 있는지 확인하는 것입니다. 우리의 두 번째 목표는 펩타이드가 잘 "빛나는지" 확인하고 조사관이 빛나는 부분의 사진을 찍을 수 있는지 확인하는 것입니다.

이것은 이 약제의 첫 번째 테스트이므로 생검 방법이나 내시경 수행 방법을 변경하는 데 사용되지 않습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

연구 계획 요약 식도의 신생물 영역을 검출하기 위한 플루오레세인 유사체(5-FITC) 라벨이 있는 국소 투여된 7-아미노산 펩티드의 안전성에 대한 I상 연구가 제안되었습니다. 이 연구는 Barrett 식도 또는 고급 이형성증이 있거나 없는 의심되는 식도 선암종에 대해 임상적으로 지시된 상부 내시경 및/또는 내시경 초음파를 받는 인간 피험자에게 이 제제(5-FITC 표지 7-AA 펩타이드)를 투여하는 안전성을 테스트할 것입니다. HGD) Barrett의 식도. 우리는 25개의 평가 대상을 등록할 계획입니다. 한 달에 약 5명의 피험자를 등록할 수 있을 것으로 예상하므로 연구를 완료하는 데 약 6-9개월이 소요됩니다.

피험자는 예정된 절차에 따라 모집됩니다. 절차를 수행하는 내시경 검사자는 모두 이 프로토콜과 FDA 양식 1572에 대한 조사자입니다. 임상 실험실용 혈액 및 딥스틱 소변 분석(및 해당되는 경우 임신 테스트)을 위한 소변은 의료 정보와 함께 절차 전에 수집됩니다. 바이탈 사인은 임상 절차 전반에 걸쳐 모니터링되며 증례 보고서 양식에 캡처되므로 별도의 신체 검사가 필요하지 않습니다. 내시경 검사는 UMHS(University of Michigan Health System) 치료 표준 및 Barrett 식도 관리 지침(American College of Gastroenterology, 부록 C)에 따라 진행됩니다. 임상 절차를 수행하는 내시경 의사는 환자가 절차 또는 연구를 계속할 수 있는 잠재적 위험(있는 경우)을 평가합니다. 내시경의는 재구성된 5-FITC 표지 펩티드를 내시경의 카테터를 통해 식도 점막에 분사합니다. 펩타이드 적용 전후에 표준 내시경으로 백색광으로 사진을 찍습니다. Mauna Kea/Cellvizio® 또는 miniprobe, FDA 승인 기기(510(k) ref # K051585)는 표준 내시경의 기기 채널을 통과하고 펩티드가 결합하는 최대 두 영역의 공초점 이미지를 수집하는 데 사용됩니다. 공초점 이미지를 촬영한 두 곳을 포함하여 임상적으로 지시된 대로 생검을 실시합니다. 모든 임상 생검에 대한 데이터는 증례 보고서 양식으로 수집됩니다. 모든 생검은 임상 치료 전용(연구용 아님)이며 UMHS 치료 표준에 따라 일상적인 조직학을 위해 보내집니다.

절차 후 약 24시간(± 4시간)에 임상 실험실용 혈액 및 딥스틱 소변 분석(UA)용 소변을 수집하여 펩티드 용액 적용으로 인한 잠재적 효과(있는 경우)를 평가합니다. 피험자는 또 다른 채혈을 위해 재방문하는 불편에 대해 보상을 받게 됩니다. 피험자는 집에서 더 가까운 UMHS 검사실 또는 QUEST Diagnostics 검사실에서 혈액 및 UA를 실시할 수 있습니다. 피험자는 다른 채혈을 위해 돌아와야 하는 불편에 대해 보상을 받게 됩니다. 피험자는 집에서 더 가까운 UMHS 검사실 또는 QUEST 진단 검사실에서 또는 귀하에게 미시간 임상 연구 부서(MCRU 2U)에서 혈액 및 UA를 실시할 수 있습니다. 기준선과 유의미한 차이가 있는 경우 후속 검사를 위한 추가 채혈이 필요할 수 있습니다. 해당 혈액 채취에 대해 추가 보상이 제공됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 확인된 바렛 식도를 동반하거나 동반하지 않는 생검으로 입증되거나 의심되는 고도 이형성증 또는 식도 선암종이 있는 피험자.
  • 임상적으로 지시된 상부 내시경 평가 및/또는 개입(예: 식도위십이지장내시경검사(EGD)와 생검).
  • 절차에 대해 의학적으로 승인된 모든 피험자(예: 포함/제외를 충족하는 항응고제, 동반 질환에 대한 씻김)이 포함됩니다. 절차를 안전하게 진행하기 위한 표준 실습 지침은 우리 연구에 충분할 것입니다.
  • 18세부터 100세까지의 성인.
  • 동의서에 기꺼이 서명하고 서명할 수 있습니다.
  • 발달 중인 인간 태아에 대한 5-FITC 표지 펩티드의 효과는 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성은 5-FITC 표지 펩티드 ​​제제를 투여받기 위해 시술 당일 임신 검사 결과가 음성이거나 폐경기 이후여야 합니다. 폐경 후 여성은 자궁절제술 후 또는 40세 이상에서 최소 18개월 이상 월경이 없고 ​​피임을 하지 않은 상태로 정의됩니다.

제외 기준:

  • 플루오레세인 또는 유도체에 대해 알려진 알레르기 또는 음성 반응이 있는 피험자.
  • 식도 절제술을 받은 피험자.
  • EGD로 대장내시경 검사를 받을 준비가 된 피험자.
  • 적극적인 화학요법 또는 방사선 치료를 받고 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 펩타이드 적용
GI 헵타펩티드, 선형, 5-FITC 태그 및 NH2 말단을 갖는 7개 아미노산 펩티드 서열 ASYNYDA. 화학식: Ala1-Ser2-Tyr3-Asn4-Tyr5-Asp6-Ala7-Gly8-Gly9-Gly10-Ser11-Lys12 (5-FITC)-NH213. 조사용 에이전트 제조업체: CPC Scientific, 1245 Reamwood Ave, Sunnyvale, CA 94089 조사용 에이전트 정보: 로트 번호: 10031701, M.W. 1577.6, 97.2% 순수. -20C에서 보관 노란색, 일회용 호박색 바이알에 동결 건조된 분말. 5-FITC는 빛에 민감하므로 빛으로부터 보호하여 보관하십시오. COA(Certificate of Analysis)가 제공되는 cGMP에 따라 제조되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
펩타이드 적용의 안전성
기간: 0(기준선) 및 24시간
이 연구는 이 약제를 인간 피험자에게 투여하는 안전성을 테스트할 것입니다. EGD 전에 피험자는 기본 혈액 검사, 딥스틱을 통한 소변 분석 및 소변 임신 검사를 받게 됩니다. CBC w/ 혈소판, 화학 및 간 기능 검사 및 (COMP 패널)에 대한 실험실. 이 실험실은 가능한 부작용에 대해 절차 후 수준과 비교할 것입니다. 이 테스트는 펩타이드 적용 후 24시간 동안 반복되며 실험실에서 정상 범위로 해결될 때까지 매주 필요에 따라 반복됩니다.
0(기준선) 및 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 7월 7일

처음 게시됨 (추정)

2011년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2012년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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