- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01395706
센티넬 림프절 검출을 위한 ICG 형광 기법
유방암에서 센티넬 림프절 검출을 위한 ICG 형광 기술의 민감도 결정 - 단일 센터 전향적 공개 라벨 임상 시험
임상시험의 목적
이 임상 시험의 주요 목적은 센티넬 림프절 검출을 위한 인도시아닌 그린(ICG)을 사용한 형광 림프관조영술의 효능을 보여주는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
높은 진단 정확도와 덜 취약한 병기 및 치료 절차를 고려할 때 SLNB는 초기 유방암에서 겨드랑이 병기를 위한 최신 진단 기술이 되었습니다.
사전 수술에서는 소위 센티넬 림프절을 감지하고 채취하여 조직병리학적으로 검사합니다. 그러므로 감시림프절의 조직병리학적 상태는 나머지 액와 림프절의 상태를 정확하게 반영합니다. 전초림프절 생검은 겨드랑이 림프절에 전이가 없을 가능성이 매우 높은 환자의 위험과 부담을 최소화하여 ALND를 아끼고 예를 들어 수술 및 수술 후 림프 부종의 위험을 줄일 수 있습니다. 겨드랑이 림프절 절제술(ALND)을 매번 수행했던 이전 절차와 달리 이제 ALND는 감지된 감시 림프절이 전이된 경우에만 수행됩니다.
일상적으로 감시 림프절은 때때로 파란색 염료와 결합된 테크네튬과 같은 방사성 콜로이드 추적자를 사용하여 매핑됩니다.
그러나 방사성 추적을 위한 인프라는 복잡하고 쉽게 사용할 수 없습니다. 방사성 콜로이드 제조를 위한 특수 기술과 장비는 물론 방사성 동위원소 사용에 대한 교육이 필요합니다. 예를 들어, 방사성 마커를 적용하려면 핵의학 부서에 대한 즉각적인 접근, 수술 전 방문 및 관련 분야 간의 효과적인 조정이 필요합니다. 이러한 방사성동위원소는 전문적으로 형성되기 때문에 희귀 산업시설의 가용성은 하늘에 달려 있으며, 진단 절차가 부족한 방사성동위원소의 부족은 이미 보고된 바 있다. 또한 방사성 콜로이드 매핑은 관련 환자 및 의료 종사자의 방사능 피폭과 관련되어 있으며 수술 폐기물 처리에 문제를 부과합니다.
방사성 마커의 수술 전 주입을 면제하는 센티넬 림프절을 검출하기 위한 새로운 방법이 현재 조사되고 있습니다. 이러한 새로운 방법 중 하나는 감시 림프절 검출을 위한 형광 마커의 적용입니다.
이 임상 시험에서는 indocyanine green을 사용하여 감시 림프절을 검출하는 새로운 방법인 형광 분자를 조사해야 합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Tuebingen, 독일, 72076
- University Department of Gynecology and Obstetrics
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 초기 유방암: 조직병리학적으로 확인된 진단, 최대 종양 단계 T1 및 T2, 따라서 직경 < 5cm, 단초점 종양 또는 다발성 종양 등급 G1-G3, 침윤성 관 및/또는 침윤성 엽암종 직경 ≤ 5cm
- 유방암에 대한 환자의 일상적인 관리의 일환으로 감시 림프절 생검을 지시함
- 연령: 18 - 80세, 포함
- 성별: 남성과 여성
- BMI: ≤ 30
- 비흡연자(최소 3개월 이내)
- 일반 조작성
- 적절한 림프관 조영술을 보장하기 위한 관련 유방 및/또는 겨드랑이의 온전한 부위별 해부학
- ICG 적용 최소 1주 전 및 적용 후 1주 동안 방사성 미량 요오드화물 조사 수행
- 일상적인 혈액 검사에서 임상적으로 유의한 소견 없음
- 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 Tc 적용 전에 음성 임신 검사를 받아야 하고 폐경 후 최소 2년이 되었거나 매우 효과적인 피임 수단(단독으로 또는 조합하여 낮은 실패율을 초래하는 피임법)을 사용해야 합니다. 일관되고 정확하게 사용할 경우 연간 1% 미만):
- 호르몬 피임법,
- 외과 불임,
- 이중 장벽 방법,
- 자궁내 피임 장치,
- 금욕의 개인적인 선택과 라이프 스타일,
- 장벽 방법과 함께 등록 최소 3개월 전에 성적 파트너의 양측 정관 절제술
- 프로토콜에 설명된 대로 스크리닝 및 연구 절차를 완료할 의지와 능력
- 이 임상 시험에 참여하기 위해 서명된 서면 동의서
제외 기준:
- 유방암: T3기 또는 T4기 암종, 염증성 또는 탈진성 유방 암종
- 이전 겨드랑이 수술
- 관련 유방 및/또는 겨드랑이 및/또는 흉벽에서의 이전 방사선 요법
- 명확한 림프절 전이(초음파 및/또는 미세침 흡인)(미세침 흡인에서 명확한 결절 양성 환자)
- 테크네튬 이미징에 대한 금기
- 임상시험용 의약품(주성분 또는 성분)에 대한 알레르기 또는 과민반응 병력
- 심각한 아나필락시스 반응을 유발할 수 있으므로 이전 주사 중 ICG-Pulsion에 대한 불내성 이력
- 연구자가 알레르기 질환이 이 임상 시험의 목적과 임상적으로 관련이 없다고 생각하지 않는 한, 알레르기 질환/과민증의 병력
- 요오드 또는 조개류에 대한 알레르기
- 제품 특성 요약에 설명된 연구용 의약품 중 하나에 대한 기타 금기 사항
- 명백한 갑상선 기능 항진증, 자율 갑상선 선종, 갑상선의 단일 초점, 다발성 또는 파종성 자율성
- 진행성 신장애(크레아티닌 > 1,5mg/dl)
- 완전한 림프관 폐쇄
- 임상 시험의 결과를 손상시킬 수 있거나 의학적 이유로 참여가 양립할 수 없다고 생각되는 모든 임상적으로 관련된 내과 질환, 심장 또는 신장
- 급성 염증성 또는 열성 질환
- 수술 부위의 국소 염증의 증거
- ICG의 소멸을 감소 또는 증가시키는 등록 전 2주 동안의 동시 투약 또는 임의의 투약(즉, 항경련제, 할로페리돌)
- 사회적, 법적 또는 건강 문제의 발전에도 불구하고 알코올이나 약물의 지속적인 사용으로 정의되는 불법 약물 또는 알코올 남용 또는 의존의 현재 또는 최근 병력
- 조사자의 의견에 따라 연구 요구 사항을 준수하는 피험자의 능력을 방해할 정신 장애 또는 인지 장애(예: 알츠하이머병)
- 임신, 수유
- 재판의 성격과 범위 및 필요한 절차를 이해하지 못함
- 임상 시험 참여에 대한 서명된 서면 동의서 누락
- 전체 임상 시험 기간 동안 약물 시험에 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ICG 형광 기술
이것은 비통제, 비무작위, 공개 라벨, 단일 센터 임상 시험입니다.
총 n=125명의 피험자가 이 임상 시험에 참여할 것입니다.
임상 시험 참가자는 이 시험에 두 번 이상 포함될 수 없습니다.
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이것은 비통제, 비무작위, 공개 라벨, 단일 센터 임상 시험입니다. 총 n=125명의 피험자가 이 임상 시험에 참여할 것입니다. 임상 시험 참가자는 이 시험에 두 번 이상 포함될 수 없습니다. 1회 주사시 10mg(5mg/ml) 도포
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICG를 사용한 감도
기간: 5~11일
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Intradividual: 종양 관련 형광 양성 감시 림프절의 수 / 종양 관련 Technetium 양성 감시 림프절의 총 수
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5~11일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICG를 사용한 특이성
기간: 5~11일
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ICG를 사용한 특이성: 종양 관련이 아닌 형광 양성 감시 림프절 환자 수 / Tc 양성 SLN 환자 수 위음성 비율: 감시림프절이 Tc에서는 검출되지 않았지만 ICG에서는 검출된 환자 수 / Tc 양성 SLN이 하나 이상인 총 환자 수 ICG 형광 이미징 방법을 사용한 감시 림프절의 검출률: ICG로 치료받은 총 환자 수당 적어도 하나의 형광 감시 림프절이 있는 환자 수 IMP의 안전성 및 내약성 |
5~11일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Diethelm Wallwiener, Prof. Dr., University Hospital Tuebingen, University Department of Gynecology and Obstetrics
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- PULSION-001
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