혈관외과 수술 후 아스피린의 효능

일반 인구의 약 15%는 유전적 다형성 및 기타 요인으로 인해 아스피린의 항혈소판 효과에 대한 저항성을 보입니다. 이 저항성은 경피적 관상동맥 중재술을 받는 환자의 심근 경색증 및 사망 증가의 원인입니다. 아스피린 내성은 Multiplate® 분석기를 사용하여 전혈 임피던스 집계법으로 감지할 수 있습니다. 혈관 수술을 받는 환자 집단은 위험 요인의 유병률이 높기 때문에 수술 전후 기간에 심근 경색을 앓을 위험이 특히 높습니다. 이들 환자의 대부분은 1차 또는 2차 예방의 척도로서 아스피린으로 치료를 받습니다. 이 연구에서 우리는 이 고위험 집단에서 Multiplate® 분석기로 측정한 기본 아스피린 효능을 확립하고 수술 후 첫 5일 동안 아스피린 효능의 변화를 평가하는 것을 목표로 합니다. 심각하고 전신적인 죽상동맥경화증을 수반하는 만성 염증 상태가 이 집단에서 아스피린 내성의 발생률을 높인다는 것이 우리의 가설입니다. 또한 외과적 외상과 수술 후 혈소판증가증은 수술 후 기간에 아스피린의 효능을 감소시킬 수 있으며, 이는 이 집단에서 수술 후 심근경색의 발병률 증가를 부분적으로 설명합니다.

전혈 임피던스 집계법에서 혈액 샘플의 전기 임피던스는 수용자에 두 개의 전극을 배치하여 측정됩니다. 혈소판 활성화제를 추가한 후 혈소판이 전극 표면에 축적됨에 따라 임피던스가 증가합니다. 다양한 혈소판 수용체의 개통성을 테스트하는 여러 활성제를 사용할 수 있습니다.

이 연구에서는 수술 당일과 수술 후 5일째까지 매일 혈액을 채취합니다. 아라키돈산, ADP, TRAP-6 및 콜라겐이 활성화제로 사용됩니다. 첫 번째는 특히 트롬복산 A2에 대한 혈소판 반응성을 테스트합니다. 아스피린은 이 경로를 억제하므로 이 약으로 치료하는 환자의 임피던스 증가는 제한되어야 합니다. 세 가지 다른 검사는 수술 후 전체 혈소판 반응성의 변화를 평가하기 위해 수행됩니다.