阿司匹林在血管手术术后的疗效

由于遗传多态性和其他因素，大约 15% 的普通人群对阿司匹林的抗血小板作用表现出抵抗力。 这种阻力是接受经皮冠状动脉介入治疗的患者心肌梗塞和死亡增加的原因。 可以使用 Multiplate® 分析仪通过全血阻抗聚集法检测阿司匹林耐药性。 由于危险因素的高发性，接受血管手术的患者人群在围手术期特别容易患心肌梗死。 大多数这些患者接受阿司匹林治疗，作为一级或二级预防措施。 在这项研究中，我们的目标是在这一高危人群中建立基线阿司匹林疗效（通过 Multiplate® 分析仪测量），并评估阿司匹林疗效在术后前五天的变化。 我们的假设是慢性炎症状态伴随着严重的全身性动脉粥样硬化导致该人群阿司匹林抵抗的发生率更高。 此外，手术创伤和术后血小板增多可能会降低阿司匹林在术后期间的疗效，部分解释了该人群术后心肌梗死发生率增加的原因。

在全血阻抗聚集法中，通过在接受器中放置两个电极来测量血样的电阻抗。 添加血小板激活剂后，阻抗会随着血小板在电极表面的积累而增加。 可以使用几种激活剂来测试不同血小板受体的通畅性。

在这项研究中，将在手术当天抽血，并且每天抽血直到术后第五天。 花生四烯酸、ADP、TRAP-6 和胶原蛋白将用作活化剂。 第一个专门测试血小板对凝血恶烷 A2 的反应性。 阿司匹林抑制该通路，因此应限制接受该药物治疗的患者的阻抗增加。 将进行其他三项测试以评估术后期间总体血小板反应性的演变。