Propofol에 대한 공변량 모델(VaSCoM)의 검증 연구 (VaSCoM)

외과 수술을 위한 마취는 정맥 내 약물의 지속적인 주입을 사용하여 제공될 수 있습니다. 이 기술에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 프로포폴입니다. 약동학 모델로 프로그래밍된 주입 장치를 사용하여 목표 혈중 농도를 달성하기 위해 프로포폴을 주입할 수 있습니다. 이러한 약동학 모델은 프로포폴의 체내 분포 속도와 제거 속도를 예측합니다. 실제로 마취의는 프로포폴의 목표 혈중 농도뿐만 아니라 연령, 성별, 체중과 같은 환자 정보를 입력합니다. 그런 다음 주입 장치는 이 농도를 달성하기 위해 적절한 속도로 프로포폴을 주입합니다.

White와 동료들은 최근에 프로포폴에 대한 공변량 모델을 발표했습니다. 이 모델은 현재 임상에서 사용되는 모델에 비해 바이어스와 부정확성이 감소할 것으로 예상됩니다. VaSCoM 연구에는 세 가지 목표가 있습니다.

1. 공변량 모델의 ​​전향적 검증
2. 프로포폴의 효과 부위 농도 모델링
3. 정맥혈과 동맥혈 시료의 프로포폴 농도 비교

위의 목표를 달성하기 위해 18세 이상이고 선택적 비심장 수술을 받는 환자를 연구에 모집합니다. 마취는 프로포폴에 대한 공변량 모델로 프로그래밍된 목표 제어 주입 장치를 사용하여 전달됩니다. 목표 혈중 농도는 미리 결정된 일정에 따라 설정되며 모든 측정은 수술 시작 전에 이루어집니다.

공변량 모델의 ​​전향적 검증은 모델에 의해 예측된 프로포폴의 혈중 농도를 실제로 측정된 것과 비교하여 수행됩니다. 그런 다음 이러한 결과를 현재 임상 실습에서 모델을 사용하여 만든 예측과 비교합니다.

효과 부위의 모델링은 주어진 혈중 농도에 대한 뇌의 프로포폴 농도를 예측하는 것을 의미합니다. 여기에는 마취 심도 모니터(이중 스펙트럼 지수 등)를 뇌 농도의 대리 마커로 사용하고 이를 예측 및 측정된 프로포폴 혈중 농도와 비교하는 것이 포함됩니다.

마지막으로 정맥혈과 동맥혈의 비교를 통해 프로포폴의 분포와 제거에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있다. 이 연구에서 정맥혈과 동맥혈의 동시 샘플링은 이러한 비교를 용이하게 할 것입니다.