- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01492712
Validation Study of Covariates Model (VaSCoM) Propofolille (VaSCoM)
Anestesia kirurgisia toimenpiteitä varten voidaan tarjota käyttämällä jatkuvaa suonensisäisen lääkkeen infuusiota. Yleisimmin käytetty lääke tähän tekniikkaan on propofoli. Farmakokineettisilla malleilla ohjelmoituja infuusiolaitteita voidaan käyttää propofolin infusoimiseen veren tavoitepitoisuuden saavuttamiseksi. Nämä farmakokineettiset mallit ennustavat propofolin jakautumisnopeutta kehossa ja myös sen poistumisnopeutta. Käytännössä anestesialääkäri syöttää potilaan tiedot, kuten iän, sukupuolen ja painon sekä propofolin tavoitepitoisuuden veressä. Infuusiolaite infusoi sitten propofolia sopivalla nopeudella tämän pitoisuuden saavuttamiseksi.
White ja kollegat julkaisivat äskettäin propofolin kovariaattimallin. Tällä mallilla odotetaan olevan vähemmän harhaa ja epätarkkuutta verrattuna nykyiseen kliiniseen käyttöön. VaSCoM-tutkimuksella on kolme tavoitetta:
- Kovariaattimallin tuleva validointi
- Propofolin vaikutuspaikan pitoisuuden mallinnus
- Propofolikonsentraation vertailu laskimo- ja valtimoverinäytteissä
Edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseksi tutkimukseen rekrytoidaan yli 18-vuotiaita potilaita, joilla on elektiivinen ei-sydänleikkaus. Anestesia toimitetaan kohdeohjatulla infuusiolaitteella, joka on ohjelmoitu propofolin Covariates-mallilla. Veren tavoitepitoisuudet asetetaan ennalta sovitun aikataulun mukaan ja kaikki mittaukset tehdään ennen leikkauksen alkamista.
Kovariaattimallin tuleva validointi tehdään vertaamalla mallin ennustamaa propofolipitoisuutta veressä todellisuudessa mitattuihin pitoisuuksiin. Näitä tuloksia verrataan sitten nykyisen kliinisen käytännön mallien avulla tehtyihin ennusteisiin.
Vaikutuskohdan mallintaminen tarkoittaa propofolipitoisuuden ennustamista aivoissa tietylle veripitoisuudelle. Tämä edellyttää anestesian syvyysmonitoreiden (kuten bispektrisen indeksin) käyttöä aivopitoisuuden korvikemarkkereina ja tämän vertaamista ennustettuihin ja mitattuihin propofolipitoisuuksiin veressä.
Lopuksi, tärkeää tietoa propofolin jakautumisesta ja puhdistumisesta voidaan saada vertailemalla laskimo- ja valtimoverinäytteitä. Tässä tutkimuksessa samanaikainen näytteenotto laskimo- ja valtimoverestä helpottaa tätä vertailua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clydebank, Yhdistynyt kuningaskunta, G81 4HX
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikää yli 18 vuotta
- ASA I/II
- Elektiivisen ei-sydänleikkauksen odotetaan kestävän yli 30 minuuttia
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas kieltäytyy tai ei pysty suostumaan
- Esilääkitys, rauhoittava tai anestesia edellisten 12 tunnin aikana
- Leikkausta edeltävä GCS alle 15
- ASA III/IV
- Allergia propofolin aineosille
- Liiallinen alkoholin käyttö
- Huumeiden väärinkäyttö
- Kehitysvammaisuus
- Vaikeat hengitystiet
- BMI yli 35
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Matala-korkea-matala veren tavoitepitoisuus
Matala-korkea-matala-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 2 mcg/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan arvoon 5 mikrogrammaa/ml ja 15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan takaisin arvoon 2 mcg/ml vielä 15-30 minuutiksi.
|
Matala-korkea-matala-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 2 mcg/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan arvoon 5 mikrogrammaa/ml ja 15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan takaisin arvoon 2 mcg/ml vielä 15-30 minuutiksi.
Korkea-matala-korkea-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 5 mikrog/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan arvoon 2 mikrogrammaa/ml ja vielä 15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan takaisin arvoon 5 mikrogrammaa/ml vielä 15-30 minuutiksi.
|
KOKEELLISTA: Korkea-matala-korkea veren tavoitepitoisuus
Korkea-matala-korkea-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 5 mikrog/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan arvoon 2 mikrogrammaa/ml ja vielä 15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan takaisin arvoon 5 mikrogrammaa/ml vielä 15-30 minuutiksi.
|
Matala-korkea-matala-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 2 mcg/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan arvoon 5 mikrogrammaa/ml ja 15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan takaisin arvoon 2 mcg/ml vielä 15-30 minuutiksi.
Korkea-matala-korkea-ryhmän potilaat saavat propofoli-infuusion, jonka veren alkuperäinen tavoitepitoisuus on 5 mikrog/ml.
15 minuutin kuluttua tavoite lasketaan arvoon 2 mikrogrammaa/ml ja vielä 15 minuutin kuluttua tavoite nostetaan takaisin arvoon 5 mikrogrammaa/ml vielä 15-30 minuutiksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Veren ennustetun propofolikonsentraation suorituskykyvirhe (laskimoverinäytteet)
Aikaikkuna: 1,5, 5, 16,5, 20, 31,5, 35, 45-60 minuuttia infuusion alkamisajan jälkeen
|
Suorituskykyvirhe lasketaan seuraavasti: ((Mitattu veren pitoisuus - Ennustettu veren pitoisuus)/ Arvioitu veren pitoisuus) x 100 Suorituskyvyn mediaanivirhe ja absoluuttinen suorituskykyvirhe voidaan sitten laskea harhan ja epätarkkuuden mittana. |
1,5, 5, 16,5, 20, 31,5, 35, 45-60 minuuttia infuusion alkamisajan jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Anestesian syvyys
Aikaikkuna: 0-45-60 minuuttia infuusion alkamisajankohdan jälkeen
|
Anestesian syvyyttä (mitattuna bispektrisellä indeksillä ja tajuntaindeksillä) käytetään propofolivaikutuskohdan pitoisuuden sijaismarkkerina.
Käyttämällä monimutkaista tilastollista analyysiä vertaillaksemme anestesian syvyyttä mitattuihin ja ennustettuihin veren pitoisuuksiin pyrimme määrittämään Keon.
Tämä on nopeusvakio propofolin eliminaatiolle vaikutuskohdan osastosta, ja se sisällytetään kovariaattimalliin ennustamaan aivopitoisuutta tietylle propofolipitoisuudelle veressä.
|
0-45-60 minuuttia infuusion alkamisajankohdan jälkeen
|
Laskimoverinäytteistä laskettujen suorituskykyvirheiden vertailu valtimoverinäytteistä laskettuihin suorituskykyvirheisiin
Aikaikkuna: 1,5, 5, 16,5, 20, 31,5, 35, 45-60 minuuttia infuusion alkamisajan jälkeen
|
Suorituskykyvirhe lasketaan seuraavasti: ((Mitattu veren pitoisuus - Ennustettu veren pitoisuus)/ Arvioitu veren pitoisuus) x 100 |
1,5, 5, 16,5, 20, 31,5, 35, 45-60 minuuttia infuusion alkamisajan jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan Schraag, Golden Jubilee National Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VaSCoM005
- 2009-017900-10 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Propofolin kontrolloitu infuusio
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustValmisFarmakokinetiikka | Yleisanestesia | Propofol | Target Controlled InfuusioYhdistynyt kuningaskunta
-
Ospedale San RaffaeleValmisRuoansulatuskanavan endoskopia | Propofol | Target Controlled Infuusio | Kohtalainen sedaatioItalia
Kliiniset tutkimukset Propofol
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileValmisLeikkaus | Anestesia | Anestesian syvyys | VastasyntynytChile
-
Mansoura UniversityValmis
-
Prince of Songkla UniversityValmisLaitteen asettamisen komplikaatio | Sopiva vaikutusThaimaa
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileTuntematonLeikkauksen jälkeinen deliriumChile
-
Universidad del DesarrolloValmisNukutus | Propofolin farmakodynamiikka | Propofoli Target Controlled Infuusio | Tietoisuuden menetys ja tajunnan palautuminen | Propofolin plasmapitoisuusChile
-
The Third People's Hospital of ChengduRekrytointiBariatrinen kirurgiaKiina
-
Giresun UniversityValmisSilmänsisäinen paine | Anestesia | Levytyrä lannerangaTurkki
-
NorthShore University HealthSystemNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiEturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH)Yhdysvallat
-
University Hospital Hradec KraloveTuntematon