어린이를 위한 페녹시메틸페니실린의 약동학 및 약력학 연구

때때로 의문이 제기되기는 하지만 소아의 기도 감염을 박멸하는 페니실린의 효능은 문헌에 설득력 있게 보고되지 않았습니다. 페니실린의 경구 및 근육내 투여 모두 미생물학적 실패율이 상대적으로 높은 그룹 A 연쇄상구균 박멸에서 2건의 무작위 다기관 항생제 효능 시험이 보고되었습니다. 그러나 시험은 주어진 용량에서 치료가 효과적이지 않다는 것을 확인했을 뿐입니다. 페니실린에 대한 최근의 권장 사항은 불행하게도 과거의 관행, 임상 시험 결과 및 최근의 내성 경향과 약력학이 약물 및 용량 요법의 선택을 뒷받침하는 것으로 간주되지 않은 것을 기반으로 합니다. 소아에서 meropenem, cefotaxime, piperacillin-tazobactam 및 amoxicillin에 대한 일부 약력학적 시험이 있었지만 지금까지 페니실린에 대한 시험은 기술되지 않았습니다. 성인에서 잘 기술되지만 흡수와 분비는 연령에 따라 다를 수 있습니다. 페니실린은 최소 억제 농도(MIC)에 대한 시간이 효능과 가장 관련이 있는 매개변수임을 의미하는 시간 의존적 사멸을 나타냅니다.

행동 양식:

연구자들은 크롬-51-EDTA 제거 테스트를 위해 입원한 0-10세의 비감염성 덴마크 어린이에서 페니실린 V의 약동학 및 약력학을 평가합니다. 연구자들은 페니실린에 알레르기가 있는 어린이와 이전에 알려진 사구체 여과율 감소가 있는 어린이를 제외했습니다. 참여한 각 아동의 부모는 연구 및 윤리적 승인을 받기 전에 서면 동의서를 제출했습니다.

항균 용량 및 관리:

40명의 어린이에게 경구용 페니실린 현탁액 22-32mg/kg을 투여하도록 지정했습니다. 복용량은 부모의 체중에 따라 25mg/kg으로 추정되었으며 입원 시 체중 조절을 했습니다. 그런 다음 정확한 주어진 복용량을 계산했습니다. 페니실린은 최대한 현실을 모방하기 위해 공복에 복용하지 않고 투여시간을 기록하였다. 또 다른 40명의 어린이에게는 50mg/kg의 페니실린 혼합물을 투여했습니다.

견본:

Crom-EDTA 검사가 페니실린 섭취에 비해 시간적으로 분산되기 시작한 후 0, 15, 30, 60, 90, 120분 후에 1 ml의 혈액 샘플을 채취하였다. 샘플은 항응고제로 EDTA가 들어 있는 진공관에 수집한 다음 빠르게 원심분리했습니다. 분리된 혈청은 동결되기 전에 냉동 바이알에 넣었다.