儿童用苯氧甲基青霉素的药代动力学和药效学研究

尽管偶尔会受到质疑，但青霉素在根除儿童呼吸道感染方面的疗效尚未在文献中得到令人信服的报道。 在根除 A 组链球菌方面，已报道了两项随机多中心抗生素疗效试验，其中口服和肌肉注射青霉素的微生物学失败率相对较高。 但试验仅证实治疗在给定剂量下无效。 不幸的是，最近关于青霉素的建议是基于过去的实践、临床试验结果和最近的耐药趋势，而药效学并未被认为支持药物和剂量方案的选择。 已经对美罗培南、头孢噻肟、哌拉西林-他唑巴坦和阿莫西林在儿童中进行了一些药效学试验，但迄今为止还没有关于青霉素的试验。 它在成人中有很好的描述，但吸收和分泌可能取决于年龄。 青霉素表现出时间依赖性杀灭作用，这意味着超过最小抑制浓度 (MIC) 的时间是与功效最相关的参数。

方法：

研究人员评估了青霉素 V 在 0-10 岁的非传染性丹麦儿童中的药代动力学和药效学，这些儿童接受了 51-EDTA 铬清除试验。 研究人员排除了对青霉素过敏的儿童和先前已知肾小球滤过率降低的儿童。 在获得研究和伦理批准之前，每个参与儿童的父母都给出了书面知情同意书。

抗菌剂量和给药：

40 名儿童被分配接受口服青霉素悬浮液 22-32 mg/kg。 根据父母报告的体重估计剂量为 25 mg/kg，并且他们在入院时控制了体重。 然后计算准确的给定剂量。 青霉素不空腹服用，尽量模拟真实情况，注意给药时间。 另外 40 名儿童服用了 50 mg/kg 的青霉素混合物。

样本：

在 Crom-EDTA 检查开始后的 0、15、30、60、90、120 分钟后，取 1 毫升的血样，与青霉素的摄入量相比，时间上出现了分散。 将样品收集在含有 EDTA 作为抗凝剂的真空管中，然后快速离心。 分离的血清在冷冻前置于冷冻管中。