섬망의 조기 간호사 감지 및 관리 (END-DSD)

섬망은 치매 환자의 40% 이상에서 발생하는 정신 상태의 급성, 가역적 변화입니다. 치매(DSD)에 중첩된 섬망은 사망률 증가, 비용 증가, 요양원 배치, 조기 재입원 및 기능 저하로 이어집니다. 치매 환자의 섬망은 이미 기능 저하를 겪고 있는 치매 환자의 결과를 상당히 악화시키는 것으로 보입니다. 본 연구의 목적은 치매환자의 섬망에 대한 간호적 발견 및 관리를 개선하고 섬망의 기간과 환자 합병증을 줄이는 것이다. 이러한 목표를 달성하기 위해 치매에 중첩된 섬망의 조기 간호사 감지(END DSD)라고 하는 다중 구성 요소 개입 전략이 테스트됩니다. END-DSD는 이러한 목표를 달성하기 위해 총 6개의 입원 환자 단위와 360명의 치매 입원 환자가 있는 3개 병원의 쌍 클러스터 무작위 시험(C-RCT)을 사용합니다. END DSD 개입은 1) DSD에 관한 간호 교육, 2) 전자 건강 기록(EHR)을 통한 표준화된 정신 착란 평가 및 관리 화면을 통한 전산화된 의사 결정 지원, 3) 각 개입 단위에서 다른 사람을 설득하는 데 활용될 식별된 단위 챔피언으로 구성됩니다. 혁신을 구현하기 위한 간호사, 그리고 4) 정신 착란의 평가 및 관리를 더욱 용이하게 하기 위해 간호사에게 주간 피드백. 우리는 다음과 같은 특정 목표를 테스트하고 있습니다. A.1: 개입 "END DSD"가 DSD의 간호사 감지 및 관리를 개선하는지 여부를 결정합니다. A.2: 섬망 기간 및 향정신성 약물 투여율을 포함하여 환자 임상 결과에 대한 "END DSD" 개입의 효과를 결정하기 위함.

이 연구는 비용이 많이 들고 널리 퍼진 문제에 초점을 맞추고 EHR을 통해 치료 환경 전반에 걸쳐 분명히 복제할 수 있는 새로운 접근 방식을 활용합니다. END-DSD는 다음을 통해 삶의 질을 크게 개선하고 치료 비용을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. DSD의 비약물적 관리 사용 증가; 정신 착란 기간 및 입원 기간 단축; 부적절한 약물 사용을 줄여 DSD의 합병증을 완화합니다. 이 프로젝트는 조사자들이 10년 이상 자금을 지원받은 연구 및 임상 실습을 기반으로 하며, 입원한 노인의 DSD 문제에 영향을 미치기 위해 혁신적인 방식으로 고유하고 협력적인 노력을 함께 제공합니다.