Раннее выявление и лечение бреда медсестрой (END-DSD)

Делирий — это острое обратимое изменение психического состояния, которое встречается более чем у 40% людей с деменцией. Делирий, наложенный на деменцию (DSD), приводит к повышенной смертности, увеличению затрат, помещению в дом престарелых, ранней повторной госпитализации и функциональному ухудшению. Делирий у лиц с деменцией, по-видимому, существенно ухудшает исходы у лиц с деменцией, которые уже обременены функциональным снижением. Целью данного исследования является улучшение выявления и лечения делирия у лиц с деменцией, а также сокращение продолжительности и осложнений делирия у пациентов. Для достижения этих целей будет опробована многокомпонентная стратегия вмешательства под названием «Раннее выявление медсестрой делирия, наложенного на деменцию» (END DSD). Для достижения этих целей END-DSD использует парное кластерное рандомизированное исследование (C-RCT) трех больниц с шестью стационарными отделениями и 360 госпитализированных пациентов с деменцией. Вмешательство END DSD состоит из 1) обучения медсестер в отношении DSD, 2) компьютеризированной поддержки принятия решений посредством стандартизированной оценки делирия и экранов управления через электронную медицинскую карту (EHR), 3) определенного лидера подразделения в каждом отделении вмешательства, который будет использоваться для убеждения других медсестер для внедрения инноваций, и 4) Еженедельная обратная связь с сестринским персоналом для дальнейшего облегчения оценки и лечения делирия. Мы проверяем следующие конкретные цели: A.1: Определить, улучшает ли вмешательство «ПРЕКРАТИТЬ DSD» медсестер выявление и лечение DSD. A.2: Чтобы определить влияние вмешательства «END DSD» на клинические исходы пациентов, включая продолжительность делирия и частоту приема психоактивных препаратов.

Исследование сосредоточено на дорогостоящей и распространенной проблеме и использует новый подход, который с помощью EHR явно можно будет воспроизвести в различных учреждениях здравоохранения. END-DSD может значительно улучшить качество жизни и снизить затраты на лечение за счет: улучшения выявления DSD; расширение использования немедикаментозного лечения DSD; сокращение продолжительности делирия и продолжительности пребывания в стационаре; и сокращение использования неподходящих лекарств, тем самым уменьшая осложнения DSD. Этот проект основан на более чем десятилетнем финансируемом исследовании и клинической практике исследователей и объединяет их уникальные совместные усилия инновационным способом, чтобы повлиять на недостаточно решаемую проблему НСД у госпитализированных пожилых людей.