Deliriumin varhainen havaitseminen ja hoito (END-DSD)

Delirium on akuutti, palautuva henkisen tilan muutos, jota esiintyy yli 40 %:lla dementiapotilaista. Dementian (DSD) päällä oleva delirium johtaa lisääntyneeseen kuolleisuuteen, kohonneisiin kustannuksiin, hoitokotiin sijoittamiseen, varhaiseen uudelleen sairaalahoitoon ja toiminnan heikkenemiseen. Delirium dementiaa sairastavilla henkilöillä näyttää merkittävästi huonontavan dementiaa sairastavien henkilöiden tuloksia, joita jo ennestään rasittaa toiminnallinen heikkeneminen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on parantaa hoitotyön deliriumin havaitsemista ja hoitoa dementiapotilailla sekä vähentää deliriumin kestoa ja potilaskomplikaatioita. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi testataan monikomponenttista interventiostrategiaa nimeltä Early Nurse Detection of Delirium Superimposed on Dementia (END DSD). END-DSD käyttää näiden tavoitteiden saavuttamiseksi satunnaistettua klusteritutkimusta (C-RCT), jossa on kolme sairaalaa, joissa on yhteensä kuusi laitosyksikköä ja 360 sairaalahoidossa olevaa dementiapotilasta. LOPPU DSD-interventioon kuuluu 1) DSD:tä koskeva sairaanhoitajakoulutus, 2) tietokoneistettu päätöksentekotuki standardoidun delirium-arvioinnin ja hallintanäytön kautta sähköisen sairauskertomuksen (EHR) kautta, 3) tunnistettu yksikkömestari jokaisessa interventioyksikössä, jota käytetään muiden vakuuttamiseen. sairaanhoitajat innovaation toteuttamiseksi ja 4) viikoittainen palaute hoitohenkilökunnalle deliriumin arvioinnin ja hallinnan helpottamiseksi. Testaamme seuraavia erityistavoitteita: A.1: Määrittää, parantaako interventio "END DSD" sairaanhoitajan DSD:n havaitsemista ja hallintaa. A.2: Määrittää "END DSD" -toimenpiteen vaikutus potilaan kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien deliriumin kesto ja psykoaktiivisten lääkkeiden määrä.

Tutkimus keskittyy kalliiseen ja yleiseen ongelmaan ja hyödyntää uutta lähestymistapaa, joka EHR:n kautta on selvästi toistettavissa eri hoitoympäristöissä. END-DSD:llä on potentiaalia parantaa merkittävästi elämänlaatua ja alentaa hoitokustannuksia: parantamalla DSD:n havaitsemista; DSD:n ei-farmakologisen hoidon käytön lisääminen; deliriumin keston ja sairaalahoidon keston lyhentäminen; ja vähentää sopimattomien lääkkeiden käyttöä, mikä vähentää DSD:n komplikaatioita. Tämä projekti perustuu yli vuosikymmenen tutkijoiden rahoittamaan tutkimukseen ja kliiniseen käytäntöön, ja se yhdistää heidän ainutlaatuiset ja yhteistyöhön perustuvat ponnistelut innovatiivisella tavalla vaikuttaakseen alikäsiteltyyn DSD-ongelmaan sairaalahoidossa olevilla iäkkäillä aikuisilla.