早期护士发现和管理谵妄 (END-DSD)

谵妄是一种急性的、可逆的精神状态变化，发生在超过 40% 的痴呆症患者身上。 叠加在痴呆上的谵妄 (DSD) 导致死亡率增加、费用增加、安置在疗养院、提前再住院和功能下降。 痴呆症患者的谵妄似乎会大大恶化已经承受功能衰退负担的痴呆症患者的预后。 本研究的目的是改善痴呆症患者谵妄的护理检测和管理，并减少谵妄的持续时间和患者并发症。 为实现这些目标，将测试一种名为“老年痴呆症叠加谵妄的早期护士检测”(END DSD) 的多组分干预策略。 END-DSD 采用三家医院的配对整群随机试验 (C-RCT)，共有 6 个住院病房和 360 名痴呆症住院患者，以实现这些目标。 END DSD 干预包括 1) 关于 DSD 的护理教育，2) 通过电子健康记录 (EHR) 通过标准化的谵妄评估和管理屏幕进行计算机化决策支持，3) 每个干预单元的确定单元冠军将被用来说服其他人护士实施创新，以及 4) 每周向护理人员反馈，以进一步促进谵妄的评估和管理。 我们正在测试以下具体目标： A.1：确定干预“END DSD”是否能改善护士对 DSD 的检测和管理。 A.2：确定“END DSD”干预对患者临床结果的影响，包括谵妄持续时间和精神药物使用率。

该研究侧重于一个代价高昂且普遍存在的问题，并采用了一种新颖的方法，该方法通过 EHR 显然可以在护理环境中复制。 END-DSD 有可能通过以下方式显着改善生活质量并降低护理成本： 改进 DSD 的检测；增加对 DSD 的非药物管理的使用；缩短谵妄持续时间和住院时间；减少不适当药物的使用，从而减轻 DSD 的并发症。 该项目建立在研究人员十多年来资助的研究和临床实践的基础上，并以创新的方式将他们独特的合作努力结合在一起，以影响住院老年人中未得到解决的 DSD 问题。