Tidlig sykepleierdeteksjon og behandling av delirium (END-DSD)

Delirium er en akutt, reversibel endring i mental status som forekommer hos over 40 % av personer med demens. Delirium lagt på demens (DSD) fører til økt dødelighet, økte kostnader, sykehjemsplassering, tidlig re-innleggelse og funksjonsnedgang. Delirium hos personer med demens ser ut til å forverre resultatene betydelig hos personer med demens – som allerede er belastet med funksjonsnedgang. Hensikten med denne studien er å forbedre sykepleiedeteksjon og behandling av delirium hos personer med demens og redusere varigheten og pasientkomplikasjonene av delirium. For å oppnå disse målene, vil en multikomponent intervensjonsstrategi kalt, tidlig sykepleierdeteksjon av delirium superimposed on Dementia (END DSD) bli testet. END-DSD benytter en paret cluster randomisert studie (C-RCT) av tre sykehus med totalt seks døgnenheter og 360 sykehusinnlagte personer med demens for å nå disse målene. SLUTT DSD-intervensjon består av 1) sykepleierutdanning vedrørende DSD, 2) Datastyrt beslutningsstøtte gjennom standardisert deliriumvurdering og styringsskjermer via elektronisk helsejournal (EPJ), 3) en identifisert enhetsmester på hver intervensjonsenhet som skal brukes til å overtale andre sykepleiere for å implementere innovasjonen, og 4) Ukentlig tilbakemelding til pleiepersonalet for ytterligere å lette vurdering og håndtering av delirium. Vi tester følgende spesifikke mål: A.1: For å finne ut om intervensjonen "END DSD" forbedrer sykepleierdeteksjon og håndtering av DSD. A.2: For å bestemme effekten av "END DSD"-intervensjon på pasientens kliniske utfall, inkludert varighet av delirium og frekvensen av psykoaktive medisiner.

Studien fokuserer på et kostbart og utbredt problem, og bruker en ny tilnærming som via EPJ vil klart kunne replikeres på tvers av omsorgsmiljøer. END-DSD har potensial til å forbedre livskvaliteten betydelig og redusere pleiekostnadene ved å: forbedre oppdagelsen av DSD; øke bruken av ikke-farmakologisk behandling av DSD; forkorte varigheten av delirium og sykehusoppholdslengden; og redusere bruken av upassende medisiner, og dermed redusere komplikasjonene av DSD. Dette prosjektet bygger på over et tiår med finansiert forskning og klinisk praksis fra etterforskerne, og bringer deres unike og samarbeidende innsats sammen på en innovativ måte for å påvirke det underadresserte problemet med DSD hos eldre voksne på sykehus.