철분 결핍 납 노출 어린이에서 NaFeEDTA를 사용한 철 강화 트레일

서론 공존하는 만성 납 중독 및 철결핍성 빈혈(IDA)은 개발 도상국의 도시 지역, 특히 어린 아이들에게 흔합니다. 도시 모로코에서는 빈혈이 학생의 1/3 이상에 영향을 미치고 납 노출이 높습니다. 납중독과 IDA는 모두 인지 발달과 교육 가능성을 손상시키므로 개발도상국에 상당한 건강, 사회 및 경제적 비용을 초래할 수 있습니다.

철분 상태는 위장 납 노출에 대한 감수성을 변경합니다. 납의 흡수는 IDA를 가진 어린이에서 급격히 증가합니다. IDA는 DMT-1(divalent metal transporter transport protein)을 상향 조절하고 납 흡수를 증가시킵니다. 따라서 IDA를 줄이기 위한 철 강화는 납 흡수도 감소시킬 수 있으며 환경 납 감소를 동반하는 효과적인 전략이 될 수 있습니다. 밀가루에 대한 최적의 철 화합물은 현재 논의되고 있으며 원소 철 화합물이 일반적으로 사용되지만 밀가루에서 발견되는 억제 화합물에 직면했을 때 흡수가 잘 되지 않을 수 있습니다.

킬레이트 철의 한 형태인 NaFeEDTA는 밀가루 강화에 권장되는 유망한 철 강화제입니다. 또한 납 킬레이트제이기도 합니다. 다음과 같은 이유로 체내 납 부담을 줄이는 능력이 다른 철분 강화제보다 우수할 수 있습니다.

1. 철분은 식이 억제제(예: 밀가루의 피틴산)에도 불구하고 생물학적 이용 가능성이 높습니다. 그리고
2. 잠재적으로 장과 혈류에서 납을 킬레이트화하는 능력입니다. 따라서 IDA와 하체 납을 줄이기 위해 특히 도시 지역에서 모로코의 밀가루 강화에 좋은 선택일 수 있습니다.

연구 목적 및 목표:

1. 납 노출이 높은 것으로 추정되는 지역에 거주하는 개인 집단의 신체 납 부담 및 철분 상태 평가. 납 부담과 철분 상태 사이의 연관성 조사.
2. 납에 노출된 어린이의 체내 납과 철분 상태에 대한 NaEDTA 유무에 따른 철 강화 효과 비교; 인지에 대한 상대적인 영향.

연구 가설:

철분 결핍과 혈중 납 수치 상승의 유병률은 이 지역의 어린이에게서 높을 것입니다.

2) 혈중 납 수치, 소변 납 및 델타-아미노레불린산(ALA)으로 평가한 신체 납 부담은 철분 상태가 좋지 않은 개인에서 더 높을 것입니다.

3) 빈약한 철분 상태는 생체이용 가능한 철분의 낮은 섭취량과 관련이 있습니다. 4) 어린이의 철분 결핍 및/또는 신체 납이 높을수록 인지 및 운동 테스트에서 낮은 성능을 예측할 수 있으며 이러한 조건은 상호 작용하여 낮은 성능을 예측합니다.

연구 설계:

우리의 연구는 이전에 모로코 마라케시 근처에서 기준선 평가에 사용되었던 4개의 하위 경제 영역 중 하나에서 수행될 것입니다(정확한 위치는 여전히 인구 수준의 납 오염 범위에 따라 결정되어야 함) ). 신체 납 부담 및 철분 상태를 결정하고 단면 디자인을 사용하여 이들 사이의 연관성을 조사합니다. 이를 위해 납 노출이 높은 지역에 거주하는 두 그룹(미취학 아동 및 학령기 아동)에서 혈액 및 소변 샘플을 수집합니다.

연구 설계:

철분 부족, 납 노출 학교 아동(n=500)에 대한 8개월 중재 연구는 IDA를 줄이기 위한 철 강화가 납 흡수를 감소시킬 수 있고 환경 납 감소를 동반하는 효과적인 전략이 될 수 있는지 여부를 조사하도록 설계될 것입니다.

이 목적을 위해 이 아이들은 다음 중 하나를 포함하는 매일 강화된 구운 스낵을 제공하기 위해 4개의 그룹으로 나누어질 것입니다: 1) 66.4 mg NaFeEDTA ; 2) 52.2 mg Na2EDTA 탈수물; 3) 27.1mg FeSO4; 또는 4) 요새가 없습니다.