Stezka opevnění železem využívající NaFeEDTA u dětí vystavených nedostatku olova

Úvod Koexistující chronická otrava olovem a anémie z nedostatku železa (IDA) jsou běžné v městských oblastech v rozvojových regionech, zejména u malých dětí. V městském Maroku postihuje anémie více než 1/3 školáků a expozice olovu je vysoká. Otrava olovem a IDA narušují kognitivní rozvoj a vzdělatelnost, a proto mohou mít pro rozvojové země značné zdravotní, sociální a ekonomické náklady.

Stav železa mění citlivost na gastrointestinální expozici olovu; absorpce olova je u dětí s IDA prudce zvýšená. IDA upreguluje transportní protein divalentního kovu (DMT-1) a zvyšuje absorpci olova. Fortifikace železem ke snížení IDA tedy může také snížit absorpci olova a být účinnou strategií, která doprovází snižování emisí olova v životním prostředí. V současné době se diskutuje o optimální sloučenině železa pro pšeničnou mouku, a přestože se běžně používají elementární sloučeniny železa, mohou být jen špatně absorbovány tváří v tvář inhibičním sloučeninám, které se nacházejí v pšeničné mouce.

Forma chelátového železa, NaFeEDTA, je slibný fortifikant železa, který se doporučuje pro obohacení pšeničnou moukou. Je to také chelátor olova. Může být lepší než jiné fortifikanty železa ve své schopnosti snižovat zátěž těla olovem, a to díky:

1. jeho železo je vysoce biologicky dostupné tváří v tvář dietním inhibitorům (jako je kyselina fytová v pšeničné mouce); a
2. potenciálně jeho schopnost chelatovat olovo ve střevě a krevním řečišti. Může tedy být dobrou volbou pro obohacování pšeničné mouky v Maroku, zejména v městských oblastech, ke snížení IDA a nižší tělesné hmotnosti.

Studijní záměry a cíle:

1. Posouzení tělesné zátěže olovem a stavu železa u kohorty jedinců pobývajících v oblastech předpokládané vysoké expozice olovu. Zkoumání souvislostí mezi zátěží olovem a stavem železa.
2. Porovnání účinku obohacování železem s a bez NaEDTA na tělesný stav olova a železa u dětí vystavených olovu; a relativní dopad na poznání.

Studujte hypotézy:

Prevalence nedostatku železa a zvýšené hladiny olova v krvi bude u dětí v této oblasti vysoká.

2) Tělesná zátěž olova, hodnocená hladinami olova v krvi a olova v moči a kyseliny delta-aminolevulové (ALA), bude vyšší u jedinců s horším stavem železa.

3) Špatný stav železa bude spojen s nízkým příjmem biologicky dostupného železa. 4) Větší závažnost nedostatku železa a/nebo vyšší obsah olova v těle u dětí předpovídá horší výkon v kognitivních a motorických testech a tyto stavy se budou vzájemně ovlivňovat a předpovědět horší výkon.

Studovat design:

Naše studie budou provedeny v jedné ze čtyř subekonomických oblastí, které byly dříve použity při základním hodnocení v Marrákeši a okolí v Maroku (přesné místo je ještě třeba určit podle rozsahu kontaminace olovem na úrovni lidské populace ). Bude stanovena zátěž těla olovem a stav železa a vztahy mezi nimi budou zkoumány pomocí návrhu průřezu. Za tímto účelem budou odebírány vzorky krve a moči od dvou skupin (děti předškolního a školního věku), pobývajících v oblasti s vysokou expozicí olovu.

Studovat design:

Bude navržena 8měsíční intervenční studie u školních dětí s nedostatkem železa a vystavených olovu (n=500), aby prozkoumala, zda obohacování železem za účelem snížení IDA může také snížit absorpci olova a být účinnou strategií, která doprovází snižování emisí olova v životním prostředí.

Za tímto účelem budou tyto děti rozděleny do čtyř skupin, které obdrží denně obohacenou pečenou svačinu obsahující buď: 1) 66,4 mg NaFeEDTA; 2) 52,2 mg dehydrátu Na2EDTA; 3) 27,1 mg FeS04; nebo 4) žádné fortifikanty.