Jernbefæstelsessti ved brug af NaFeEDTA hos jernmangelfulde blyudsatte børn

Introduktion Sameksisterende kronisk blyforgiftning og jernmangelanæmi (IDA) er almindelige i byområder i udviklingsområder, især hos små børn. I byerne Marokko rammer anæmi mere end 1/3 af skolebørn, og blyeksponeringen er høj. Blyforgiftning og IDA forringer begge den kognitive udvikling og uddannelsesevne og kan derfor have betydelige sundhedsmæssige, sociale og økonomiske omkostninger for udviklingslandene.

Jernstatus ændrer modtageligheden for gastrointestinal blyeksponering; absorption af bly er kraftigt øget hos børn med IDA. IDA opregulerer det divalente metaltransporter-transportprotein (DMT-1) og øger blyabsorptionen. Jernbefæstelse for at reducere IDA kan således også reducere blyabsorption og være en effektiv strategi til at ledsage miljømæssig blyreduktion. Den optimale jernforbindelse til hvedemel diskuteres i øjeblikket, og selvom elementære jernforbindelser er almindeligt anvendte, kan de kun absorberes dårligt i lyset af hæmmende forbindelser, der findes i hvedemel.

En form for chelateret jern, NaFeEDTA, er et lovende jernforstærker, der anbefales til hvedemelsberigelse. Det er også en bly-chelator. Det kan være overlegent i forhold til andre jernforstærkende midler i sin evne til at reducere kroppens blybyrde på grund af:

1. dets jern er meget biotilgængeligt i forhold til diæthæmmere (såsom fytinsyre i hvedemel); og
2. potentielt dets evne til at chelatere bly i tarmen og blodbanen. Det kan således være et godt valg til berigelse af hvedemel i Marokko, især i byområder, for både at reducere IDA og bly i underkroppen.

Studiemål og mål:

1. Vurdering af kroppens blybyrde og jernstatus i en kohorte af individer, der bor i områder med formodet høj blyeksponering. Undersøgelse af sammenhænge mellem blybelastning og jernstatus.
2. Sammenligning af effekt af jernberigelse med og uden NaEDTA på kroppens bly- og jernstatus hos blyeksponerede børn; og den relative indvirkning på kognition.

Undersøg hypoteser:

Forekomsten af ​​jernmangel og forhøjet bly i blodet vil være høj hos børn i denne region.

2) Kroppens blybyrde, vurderet ud fra blyniveauer i blodet og urinbly og delta-aminolevulinsyre (ALA), vil være højere hos personer med dårligere jernstatus.

3) Dårlig jernstatus vil være forbundet med lavt indtag af biotilgængeligt jern. 4) Større sværhedsgrad af jernmangel og/eller højere kropsledning hos børn vil forudsige dårligere præstationer på kognitive og motoriske tests, og disse tilstande vil interagere for at forudsige dårligere præstationer.

Studere design:

Vores undersøgelser vil blive udført i et af de fire sub-økonomiske områder, som tidligere blev brugt i baseline-vurderingen i og nær Marrakesh, Marokko (det nøjagtige sted skal stadig bestemmes i henhold til omfanget af blyforurening på niveauet af den menneskelige befolkning ). Kroppens blybelastning og jernstatus vil blive bestemt, og sammenhænge mellem disse vil blive undersøgt ved hjælp af et tværsnitsdesign. Til dette formål vil der blive indsamlet blod- og urinprøver fra to grupper (børn i førskole- og skolealderen), som bor i et område med høj blyeksponering.

Studere design:

En 8-måneders interventionsundersøgelse i jernmangel, bly-eksponerede skolebørn (n=500) vil blive designet til at undersøge, om jernbefæstelse for at reducere IDA også kan reducere blyabsorption og være en effektiv strategi til at ledsage miljømæssig blyreduktion.

Til dette formål vil disse børn blive opdelt i fire grupper for at modtage en daglig beriget bagt snack indeholdende enten: 1) 66,4 mg NaFeEDTA; 2) 52,2 mg Na2EDTA-dehydrat; 3) 27,1 mg FeS04; eller 4) ingen fæstningsværker.